血常規(guī)一般不能直接檢查出肺結(jié)核，但可能提示感染或炎癥反應(yīng)。肺結(jié)核的確診需結(jié)合痰涂片、胸部影像學(xué)、結(jié)核菌素試驗等專項檢查。
血常規(guī)作為基礎(chǔ)篩查項目，主要通過白細(xì)胞計數(shù)、中性粒細(xì)胞比例等指標(biāo)反映機體炎癥狀態(tài)。肺結(jié)核患者可能出現(xiàn)白細(xì)胞輕度升高或正常，淋巴細(xì)胞比例增高，但這些改變?nèi)狈μ禺愋?，也可見于其他?xì)菌或病毒感染。部分患者會出現(xiàn)血紅蛋白下降，這與結(jié)核病慢性消耗有關(guān)，但同樣無法與其他慢性疾病區(qū)分。血常規(guī)中的C反應(yīng)蛋白、血沉等非特異性炎癥指標(biāo)可能升高，僅能提示需進一步排查結(jié)核。
肺結(jié)核的診斷金標(biāo)準(zhǔn)是痰涂片找到抗酸桿菌或痰培養(yǎng)檢出結(jié)核分枝桿菌。胸部X線或CT可顯示典型的上肺野浸潤、空洞等病變。結(jié)核菌素皮膚試驗或γ-干擾素釋放試驗?zāi)茌o助判斷結(jié)核感染。對于痰涂片陰性但高度懷疑肺結(jié)核的患者，可能需要進行支氣管肺泡灌洗或肺活檢等有創(chuàng)檢查。血常規(guī)在結(jié)核病診療過程中的價值更多體現(xiàn)在監(jiān)測治療反應(yīng)，如抗結(jié)核藥物可能導(dǎo)致肝功能異常，此時血常規(guī)聯(lián)合肝功能檢查有助于評估藥物安全性。
若血常規(guī)異常合并長期咳嗽、低熱、盜汗等癥狀，建議盡早就醫(yī)完善結(jié)核專項檢查。日常生活中應(yīng)注意保持室內(nèi)通風(fēng)，避免密切接觸活動性肺結(jié)核患者，均衡飲食以維持免疫力。確診結(jié)核后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成6-9個月的抗結(jié)核治療，不可自行停藥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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