血常規(guī)通常不能直接檢查出肺結核,但可作為輔助手段幫助判斷感染或炎癥狀態(tài)。肺結核確診需結合痰涂片、胸部X線/CT、結核菌素試驗等專項檢查。
血常規(guī)檢查主要反映血液中紅細胞、白細胞、血小板等指標的變化。肺結核患者可能出現(xiàn)白細胞計數(shù)輕度升高或正常,淋巴細胞比例增加等非特異性表現(xiàn),但這些變化也常見于其他感染或炎癥性疾病,無法作為肺結核的診斷依據(jù)。部分活動性肺結核患者可能伴有輕度貧血,但貧血原因復雜,同樣不具備特異性。
肺結核的確診依賴于病原學或影像學證據(jù)。痰涂片抗酸染色檢出結核分枝桿菌是金標準,但陽性率受痰標本質(zhì)量影響。痰培養(yǎng)靈敏度更高但耗時較長。胸部X線可發(fā)現(xiàn)典型的上葉尖后段或下葉背段浸潤影、空洞等病變,CT能更早發(fā)現(xiàn)微小病灶。結核菌素試驗或γ-干擾素釋放試驗有助于判斷結核感染狀態(tài),但不能區(qū)分活動性結核與潛伏感染。
若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱、盜汗等結核可疑癥狀,即使血常規(guī)結果正常也應進一步排查肺結核。日常生活中需保持室內(nèi)通風,避免密切接觸活動性肺結核患者,注意營養(yǎng)均衡以增強免疫力。確診患者應嚴格遵醫(yī)囑完成6-9個月抗結核治療,常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等,治療期間定期復查肝功能并觀察藥物不良反應。
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