腎功能衰竭的癥狀主要有排尿異常、水腫、乏力、食欲減退、皮膚瘙癢等。腎功能衰竭通常由慢性腎病、糖尿病腎病、高血壓腎病、急性腎損傷、藥物性腎損害等因素引起,可通過(guò)血液透析、腹膜透析、腎移植等方式治療。
腎功能衰竭早期可能出現(xiàn)尿量減少、夜尿增多或尿液顏色加深。隨著病情進(jìn)展,可能出現(xiàn)無(wú)尿或尿液泡沫增多。排尿異??赡芘c腎小球?yàn)V過(guò)功能下降、腎小管重吸收障礙有關(guān)?;颊呖勺襻t(yī)囑使用呋塞米片、托拉塞米片等利尿劑,或進(jìn)行血液凈化治療。
腎功能衰竭患者常見(jiàn)眼瞼、雙下肢水腫,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)全身水腫。水腫與鈉水潴留、低蛋白血癥等因素相關(guān)?;颊咝柘拗柒c鹽攝入,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用氫氯噻嗪片、螺內(nèi)酯片等藥物。若出現(xiàn)呼吸困難等嚴(yán)重水腫癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
腎功能衰竭患者因貧血、電解質(zhì)紊亂及毒素蓄積,易出現(xiàn)持續(xù)乏力、活動(dòng)耐力下降。乏力可能與促紅細(xì)胞生成素減少、代謝性酸中毒有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用重組人促紅素注射液、碳酸氫鈉片等藥物,并適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑和維生素B12。
腎功能衰竭患者常伴有惡心嘔吐、食欲下降等消化道癥狀。這與尿素氮等代謝廢物刺激胃腸黏膜有關(guān)?;颊呖缮倭慷嗖停x擇低蛋白飲食,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、甲氧氯普胺片等促胃腸動(dòng)力藥。
腎功能衰竭晚期因鈣磷代謝紊亂、甲狀旁腺功能亢進(jìn),可能出現(xiàn)全身皮膚干燥瘙癢。皮膚瘙癢與高磷血癥、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)相關(guān)。患者需限制高磷食物攝入,可遵醫(yī)囑使用碳酸鑭咀嚼片、司維拉姆片等磷結(jié)合劑,并使用保濕護(hù)膚品。
腎功能衰竭患者需嚴(yán)格控制每日水分?jǐn)z入量,監(jiān)測(cè)體重變化。飲食應(yīng)以低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白為主,可選擇雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免劇烈運(yùn)動(dòng),但可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,禁止自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)嚴(yán)重水腫、呼吸困難、意識(shí)模糊等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。保持皮膚清潔,避免抓撓,穿著寬松棉質(zhì)衣物。心理上需保持積極樂(lè)觀,必要時(shí)尋求專業(yè)心理疏導(dǎo)。
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