尿道下裂不屬于假兩性畸形。尿道下裂是男性外生殖器發(fā)育異常的一種先天性畸形,主要表現(xiàn)為尿道開口位置異常,而假兩性畸形是指性腺與外生殖器表型不一致的性別發(fā)育異常疾病。
尿道下裂是胚胎期尿道溝閉合不全導致的尿道開口異常,根據(jù)尿道口位置可分為陰莖頭型、陰莖體型、陰囊型和會陰型。患者通常具有明確的男性性腺和染色體核型,但陰莖下彎、包皮分布異常及排尿障礙是其主要特征。假兩性畸形則涉及更復雜的性發(fā)育差異,包括染色體、性腺與外生殖器表型之間的不一致性。男性假兩性畸形患者雖有睪丸組織,但外生殖器可能呈現(xiàn)女性化特征;女性假兩性畸形患者卵巢發(fā)育正常,但外生殖器呈現(xiàn)男性化表現(xiàn),這與尿道下裂的單純解剖結構異常存在本質(zhì)區(qū)別。
尿道下裂的治療以手術矯正為主,需根據(jù)分型選擇尿道成形術或陰莖矯直術,術后需預防感染和尿道狹窄。假兩性畸形的處理需結合染色體、激素水平和患者心理性別認同進行綜合干預,可能涉及激素替代治療或性別重置手術。兩種疾病在發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)和治療策略上均存在顯著差異,臨床診斷時需通過染色體檢查、激素檢測和影像學評估進行嚴格區(qū)分。
若發(fā)現(xiàn)嬰幼兒外生殖器發(fā)育異常,應及時至小兒泌尿外科或內(nèi)分泌科就診,通過??茩z查明確診斷。日常護理中應注意保持會陰清潔,避免局部刺激,術后需定期隨訪評估排尿功能及發(fā)育情況。家長應避免自行判斷病情,更不可延誤規(guī)范診療時機。
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