確定是否為乙肝攜帶者需要通過乙肝五項檢測、乙肝病毒DNA定量檢測、肝功能檢查以及肝臟影像學檢查等醫(yī)學檢測手段綜合判斷。乙肝攜帶者通常無明顯癥狀,但體內(nèi)存在乙肝病毒,可能具有傳染性。
乙肝五項檢測是篩查乙肝病毒感染的基礎項目,包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體。乙肝表面抗原陽性持續(xù)超過6個月可診斷為慢性乙肝病毒感染。乙肝病毒DNA定量檢測能直接反映病毒復制活躍程度,數(shù)值越高傳染性越強。肝功能檢查通過轉氨酶、膽紅素等指標評估肝臟損傷情況,攜帶者通常肝功能正常。肝臟超聲或彈性成像檢查可觀察肝臟形態(tài)變化,輔助判斷是否存在肝纖維化或肝硬化。部分攜帶者需進行肝穿刺活檢明確肝臟炎癥程度。
乙肝病毒主要通過血液、母嬰和性接觸傳播,日常共餐、握手等行為不會傳染。新生兒出生后需及時接種乙肝疫苗和免疫球蛋白阻斷母嬰傳播。成年人未接種疫苗或抗體不足時應補種疫苗。乙肝攜帶者應每3-6個月復查肝功能、乙肝病毒DNA和甲胎蛋白,40歲以上建議增加肝臟超聲檢查。避免飲酒、濫用藥物等傷肝行為,保持規(guī)律作息和均衡飲食。出現(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸等癥狀需立即就醫(yī)。
乙肝攜帶者無須過度焦慮,但需建立長期隨訪意識。日常注意個人衛(wèi)生用品專人專用,性生活使用安全套。家屬及密切接觸者應檢測乙肝抗體,必要時接種疫苗。避免攝入霉變食物和高脂飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。保持適度運動增強體質(zhì),出現(xiàn)異常及時到感染科或肝病科就診。
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