尿結(jié)石患者需避免高草酸、高嘌呤、高鹽及高糖食物,主要包括菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟、腌制食品和含糖飲料等。尿結(jié)石的形成與飲食密切相關(guān),不當(dāng)飲食可能加重結(jié)石生成或引發(fā)疼痛發(fā)作。
菠菜、竹筍、甜菜等蔬菜草酸含量較高,草酸與鈣結(jié)合易形成草酸鈣結(jié)石。堅(jiān)果類如杏仁、花生也需限制。此類食物建議焯水后食用以減少草酸,同時(shí)避免與高鈣食物同餐。
動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、沙丁魚等嘌呤代謝后會(huì)產(chǎn)生尿酸,增加尿酸結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。痛風(fēng)合并尿結(jié)石者更需嚴(yán)格控制,每日嘌呤攝入量應(yīng)低于300毫克,可選用雞蛋、牛奶等低嘌呤蛋白替代。
腌制肉類、加工食品、醬油等含鈉量高,鈉離子會(huì)抑制腎小管對(duì)鈣的重吸收,導(dǎo)致尿鈣排泄增多。每日食鹽攝入應(yīng)不超過5克,注意隱形鹽如話梅、薯片等零食的攝入。
含糖碳酸飲料、果汁等會(huì)升高尿鈣和尿草酸排泄,尤其是果糖可促進(jìn)尿酸生成。建議以白開水、淡檸檬水替代,每日飲水量保持在2000-3000毫升以稀釋尿液。
過量動(dòng)物蛋白如紅肉、海鮮會(huì)增加尿中鈣、尿酸和草酸鹽排泄。每日蛋白質(zhì)攝入量按每公斤體重0.8-1克計(jì)算,優(yōu)先選擇魚類、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白,避免集中大量攝入。
尿結(jié)石患者應(yīng)建立均衡飲食習(xí)慣,增加低草酸蔬菜如黃瓜、冬瓜的攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B6有助于減少草酸生成。定期復(fù)查尿液分析和泌尿系超聲,根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整飲食方案。突發(fā)腰痛或血尿時(shí)需及時(shí)就醫(yī),避免自行服用排石藥物延誤治療。
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