痛風關(guān)節(jié)腫痛可通過調(diào)整飲食、冷敷消腫、藥物治療、關(guān)節(jié)制動、定期復查等方式治療。痛風關(guān)節(jié)腫痛通常由尿酸代謝異常、關(guān)節(jié)尿酸鹽沉積、局部炎癥反應、外傷刺激、遺傳因素等原因引起。
減少高嘌呤食物攝入有助于控制尿酸水平。避免食用動物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等食物,限制飲酒尤其是啤酒。每日飲水量保持在2000毫升以上,可促進尿酸排泄。適當增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果的攝入。
急性發(fā)作期可采用冰袋冷敷患處,每次15-20分鐘,間隔1小時重復進行。冷敷能收縮血管減輕局部充血,緩解關(guān)節(jié)腫脹和疼痛感。注意避免凍傷,皮膚敏感者可在冰袋外包一層薄毛巾。
急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊,或秋水仙堿片緩解炎癥。慢性期可選用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物。關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素適用于嚴重腫脹病例。
發(fā)作期間應減少患肢活動,必要時使用拐杖輔助行走。抬高患肢促進靜脈回流,夜間可用枕頭墊高腫脹關(guān)節(jié)。避免關(guān)節(jié)負重和劇烈運動,待癥狀緩解后逐步恢復活動。
每3-6個月檢測血尿酸水平,控制在300微摩爾每升以下。監(jiān)測腎功能和尿常規(guī),及時發(fā)現(xiàn)尿酸性腎病。關(guān)節(jié)癥狀反復或持續(xù)不緩解時需進行關(guān)節(jié)超聲或雙能CT檢查,評估尿酸鹽結(jié)晶沉積情況。
痛風患者需長期保持健康生活方式,維持理想體重,避免過度疲勞和關(guān)節(jié)受涼。急性發(fā)作期應臥床休息,癥狀緩解后循序漸進增加低強度運動如游泳、騎自行車。建立規(guī)范的用藥和隨訪計劃,定期監(jiān)測相關(guān)指標,預防并發(fā)癥發(fā)生。日常注意觀察關(guān)節(jié)癥狀變化,出現(xiàn)持續(xù)紅腫熱痛應及時就醫(yī)。
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