腳趾關(guān)節(jié)腫痛可通過熱敷冷敷交替、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥、穿戴減壓鞋具、關(guān)節(jié)腔注射治療等方式緩解。腳趾關(guān)節(jié)腫痛通常由外傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
急性期48小時內(nèi)可用冰袋包裹毛巾冷敷患處,每次10-15分鐘,有助于減輕炎癥反應(yīng)和腫脹。48小時后轉(zhuǎn)為熱敷,使用40℃左右溫水浸泡或熱毛巾外敷,促進局部血液循環(huán)。該方法適用于外傷或痛風(fēng)急性發(fā)作引起的腫痛,若皮膚存在破損需避免接觸水。
減少高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯的攝入,每日飲水保持2000毫升以上以促進尿酸排泄。增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果的攝入,其中西藍花、櫻桃等食物可能有助于緩解炎癥。飲食調(diào)整對痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎尤為重要,需長期堅持。
雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物可抑制前列腺素合成,減輕關(guān)節(jié)疼痛和腫脹。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免與抗凝藥物聯(lián)用。胃腸道不適者可選選擇性COX-2抑制劑,用藥期間需監(jiān)測肝腎功能。
選擇前掌寬大、鞋頭柔軟的平底鞋,必要時定制生物力學(xué)鞋墊分散壓力。拇外翻患者可使用硅膠分趾器矯正畸形。該方法適用于骨關(guān)節(jié)炎或反復(fù)摩擦導(dǎo)致的關(guān)節(jié)腫痛,需避免穿高跟鞋或尖頭鞋。
對于頑固性腫痛,醫(yī)生可能采用關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液,或玻璃酸鈉注射液潤滑關(guān)節(jié)。該操作需嚴(yán)格無菌條件下進行,每年注射不超過3-4次。感染性關(guān)節(jié)炎患者禁用此療法。
日常應(yīng)避免長時間站立或劇烈運動,肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。發(fā)作期間可抬高患肢促進靜脈回流,夜間用枕頭墊高腳部。若腫痛持續(xù)超過1周伴發(fā)熱、皮膚發(fā)紅,或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、活動受限等情況,應(yīng)及時至風(fēng)濕免疫科或骨科就診,完善血尿酸、X線、關(guān)節(jié)超聲等檢查明確病因。注意記錄疼痛發(fā)作的誘因、持續(xù)時間及伴隨癥狀,為醫(yī)生診斷提供參考。
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