絞窄性疝與嵌頓性疝的主要區(qū)別在于是否發(fā)生血運(yùn)障礙,絞窄性疝是嵌頓性疝的嚴(yán)重進(jìn)展階段,通常伴隨腸管缺血壞死。
嵌頓性疝指腹腔內(nèi)容物突出后無(wú)法回納,但尚未發(fā)生血運(yùn)障礙,表現(xiàn)為局部包塊壓痛、脹痛,可能伴隨惡心嘔吐。絞窄性疝則是嵌頓性疝進(jìn)一步發(fā)展導(dǎo)致疝囊內(nèi)腸管血供受阻,出現(xiàn)劇烈腹痛、腹膜刺激征、發(fā)熱等全身中毒癥狀,需緊急手術(shù)處理。兩者在解剖結(jié)構(gòu)上均存在疝環(huán)壓迫,但絞窄性疝的病理變化更嚴(yán)重,涉及腸壁水腫、血栓形成及組織壞死。
發(fā)現(xiàn)腹股溝或腹部包塊突然增大且疼痛加劇時(shí),應(yīng)立即平臥并嘗試手法復(fù)位,失敗者需在6小時(shí)內(nèi)就醫(yī)。術(shù)后避免咳嗽、便秘等腹壓增高因素,三個(gè)月內(nèi)禁止重體力勞動(dòng),日??膳宕黟逇鈳p少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),飲食上增加膳食纖維攝入預(yù)防腸梗阻。
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