肩周炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關節(jié)腔注射、關節(jié)鏡手術等方式治療。肩周炎通常與軟組織退行性變、長期過度活動、局部外傷、內分泌紊亂、自身免疫反應等因素有關。
肩周炎急性期需要減少肩關節(jié)活動,避免提舉重物或過度伸展上肢,必要時使用三角巾懸吊固定。休息有助于減輕炎性滲出和關節(jié)囊粘連,制動時間通常持續(xù)數(shù)天,待疼痛緩解后逐漸恢復主動活動。
物理治療包括超短波、中頻電療、超聲波等儀器治療,結合爬墻運動、鐘擺運動等康復訓練。這些方法能改善局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣,恢復關節(jié)活動度,治療周期通常需要數(shù)周至數(shù)月。
藥物治療可選用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。這些藥物能抑制前列腺素合成,減輕疼痛和炎癥反應,但需在醫(yī)生指導下使用,避免胃腸道不適等不良反應。
關節(jié)腔注射常用醋酸潑尼松龍注射液、曲安奈德注射液等糖皮質激素類藥物。注射治療可直接作用于滑膜組織,快速緩解關節(jié)腫脹和疼痛,適用于疼痛嚴重的患者,每年注射次數(shù)不宜過多。
關節(jié)鏡手術包括關節(jié)囊松解術、肩峰成形術等微創(chuàng)操作。手術適用于保守治療無效、關節(jié)粘連嚴重的病例,通過解除機械性梗阻恢復關節(jié)功能,術后需配合系統(tǒng)康復訓練防止再次粘連。
肩周炎患者在治療期間應注意保持正確姿勢,避免長時間伏案工作,睡眠時選擇側臥姿勢并放置軟枕支撐肩部。日??蛇M行手指爬墻、體后拉手等輕柔拉伸,配合局部熱敷促進血液循環(huán)。飲食方面適當增加蛋白質和鈣質攝入,如牛奶、豆制品等,有助于軟組織修復。若出現(xiàn)夜間痛醒或活動受限加重等情況,應及時復診調整治療方案?;謴推诨顒討驖u進,不可強行牽拉以免造成新的損傷。
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