微創(chuàng)子宮肌瘤手術和開腹手術各有優(yōu)勢,需根據(jù)肌瘤大小、位置、數(shù)量及患者身體狀況選擇。多數(shù)單發(fā)、體積較小的肌瘤適合微創(chuàng)手術;多發(fā)、巨大肌瘤或合并其他盆腔疾病時可能需開腹手術。
微創(chuàng)手術創(chuàng)傷小、恢復快,術后疼痛輕,住院時間短,但視野受限,復雜情況操作難度大。開腹手術視野開闊,可徹底處理多發(fā)肌瘤及合并疾病,但創(chuàng)傷大、恢復慢,術后并發(fā)癥風險較高。兩種術式均需考慮術中出血、粘連預防及生育需求。
微創(chuàng)手術對設備和技術要求高,費用相對較高,適合年輕、有生育需求的患者。開腹手術適應癥更廣,可同時處理盆腔粘連等病變,但可能增加腸梗阻、切口感染等風險。術后均需定期復查,關注月經(jīng)變化及復發(fā)情況。
術后應保持會陰清潔,避免劇烈運動1-2個月,補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑預防貧血。微創(chuàng)術后1周可逐步恢復日?;顒樱_腹術后需2-4周靜養(yǎng)。出現(xiàn)發(fā)熱、異常出血或腹痛加重需及時就醫(yī)。長期建議控制體重,減少雌激素攝入,每6-12個月復查超聲監(jiān)測復發(fā)。
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