腦炎并發(fā)癥的護理方法主要有保持呼吸道通暢、預防壓瘡、營養(yǎng)支持、康復訓練、心理疏導等。腦炎可能由病毒感染、細菌感染、自身免疫性疾病等因素引起,嚴重時可導致意識障礙、肢體癱瘓等并發(fā)癥,需通過綜合護理促進恢復。
腦炎患者可能出現(xiàn)吞咽困難或昏迷,需采取側(cè)臥位防止誤吸。定期翻身拍背幫助排痰,必要時使用吸痰器清除分泌物。對于氣管切開患者,需每日消毒切口并更換敷料,觀察有無感染跡象。室內(nèi)濕度維持在50%-60%可減少呼吸道刺激。
每2小時協(xié)助患者翻身一次,骨突部位墊軟枕減壓。保持床單平整干燥,每日用溫水清潔皮膚,避免使用堿性肥皂。營養(yǎng)不良者可使用氣墊床,局部發(fā)紅處涂抹賽霉安乳膏保護。記錄皮膚狀況變化,發(fā)現(xiàn)壓瘡早期跡象及時處理。
吞咽障礙者需鼻飼流質(zhì)飲食,選擇高蛋白、高維生素的腸內(nèi)營養(yǎng)劑如能全力。清醒患者進食時抬高床頭30度,食物以糊狀為主,避免嗆咳。每周監(jiān)測體重和血清白蛋白,調(diào)整熱量攝入。腹瀉時暫停含乳糖營養(yǎng)劑,改用短肽型配方。
肢體癱瘓者每日進行被動關節(jié)活動,防止肌肉萎縮和關節(jié)攣縮。意識恢復后逐步過渡到坐位平衡訓練、站立床適應性訓練。語言障礙者從單音詞開始練習,配合圖片卡進行交流。訓練強度以患者耐受為度,配合針灸、經(jīng)顱磁刺激等輔助治療。
認知功能障礙者通過簡單指令和重復強化建立行為模式。家屬需學習非語言溝通技巧,避免刺激患者情緒。抑郁焦慮者可進行音樂療法,必要時遵醫(yī)囑使用鹽酸舍曲林片。建立規(guī)律的作息時間表,幫助患者重建生活節(jié)律。
腦炎并發(fā)癥護理期間需密切監(jiān)測體溫、瞳孔及生命體征,記錄24小時出入量?;謴推陲嬍骋饲宓紫?,適量補充核桃、深海魚等富含不飽和脂肪酸的食物。定期進行認知功能評估,循序漸進增加康復訓練強度。出現(xiàn)發(fā)熱、抽搐等癥狀時需立即就醫(yī)復查腦電圖。
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