癲癇發(fā)作通常不會(huì)直接導(dǎo)致死亡,但若出現(xiàn)持續(xù)狀態(tài)或伴隨嚴(yán)重并發(fā)癥可能危及生命。癲癇發(fā)作的死亡風(fēng)險(xiǎn)主要與發(fā)作類(lèi)型、持續(xù)時(shí)間、是否及時(shí)干預(yù)等因素相關(guān)。
多數(shù)癲癇發(fā)作可在數(shù)分鐘內(nèi)自行終止,患者意識(shí)逐漸恢復(fù),此類(lèi)情況極少造成生命危險(xiǎn)。典型發(fā)作表現(xiàn)為肢體抽搐、意識(shí)喪失、口吐白沫等癥狀,發(fā)作后可能出現(xiàn)短暫疲倦或頭痛。規(guī)范使用抗癲癇藥物如丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、卡馬西平片等可有效控制發(fā)作頻率。日常需避免熬夜、飲酒、強(qiáng)光刺激等誘發(fā)因素,保持規(guī)律作息有助于減少發(fā)作。
若癲癇發(fā)作持續(xù)超過(guò)5分鐘或連續(xù)多次發(fā)作未恢復(fù)意識(shí),稱(chēng)為癲癇持續(xù)狀態(tài),屬于急危重癥。此時(shí)腦細(xì)胞因長(zhǎng)時(shí)間缺氧可能造成不可逆損傷,同時(shí)可能引發(fā)吸入性肺炎、橫紋肌溶解、多器官衰竭等致命并發(fā)癥。此類(lèi)情況需立即送醫(yī),通過(guò)靜脈注射地西泮注射液或苯巴比妥鈉注射液等藥物終止發(fā)作,必要時(shí)需氣管插管維持呼吸功能。存在結(jié)構(gòu)性腦病變?nèi)缒[瘤、腦血管畸形或外傷史的患者風(fēng)險(xiǎn)更高。
癲癇患者應(yīng)定期復(fù)查腦電圖與血藥濃度,避免擅自調(diào)整藥物劑量。家屬需學(xué)習(xí)發(fā)作時(shí)的急救措施,如保持呼吸道通暢、防止舌咬傷、記錄發(fā)作時(shí)間等。外出時(shí)可攜帶醫(yī)療警示手環(huán),便于突發(fā)情況下獲得及時(shí)救助。通過(guò)規(guī)范治療與科學(xué)管理,絕大多數(shù)患者可長(zhǎng)期保持病情穩(wěn)定。
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