右側(cè)神經(jīng)根受壓可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、神經(jīng)阻滯術(shù)、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀通常由椎間盤突出、骨質(zhì)增生、外傷、腫瘤壓迫、炎癥反應(yīng)等原因引起。
急性期需嚴(yán)格臥床1-3周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作,必要時佩戴腰圍限制脊柱活動。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動預(yù)防下肢靜脈血栓。
遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解神經(jīng)根水腫,甲鈷胺片營養(yǎng)受損神經(jīng),嚴(yán)重疼痛時短期服用鹽酸曲馬多片。合并肌肉痙攣者可加用鹽酸乙哌立松片,炎癥明顯時需靜脈滴注地塞米松磷酸鈉注射液。
超短波治療可改善局部血液循環(huán),電腦中頻電刺激能緩解肌肉痙攣,超聲藥物透入促進(jìn)炎癥吸收。急性期后采用腰椎牽引,重量從體重的1/4開始逐漸增加,每次20分鐘。
對于頑固性疼痛,可在CT引導(dǎo)下行選擇性神經(jīng)根阻滯,將復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因注射液混合后精準(zhǔn)注射至受壓神經(jīng)根周圍。該操作需要麻醉科醫(yī)師執(zhí)行。
經(jīng)3個月保守治療無效或出現(xiàn)馬尾綜合征時,需行椎間盤髓核摘除術(shù)或椎管擴(kuò)大減壓術(shù)。微創(chuàng)椎間孔鏡技術(shù)對軟組織損傷小,開放手術(shù)適用于多節(jié)段嚴(yán)重病變者。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減輕脊柱負(fù)荷,睡眠時在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕維持腰椎生理曲度。避免單手提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部,建議每周進(jìn)行3次游泳或小燕飛鍛煉腰背肌。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和鈣質(zhì),疼痛緩解后逐步恢復(fù)日常生活活動,3個月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動。若出現(xiàn)下肢麻木加重或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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