懷孕34天通常可以進行藥物流產,但需在醫(yī)生評估后實施。藥物流產適用于妊娠49天內的宮內妊娠,需排除禁忌證并確認孕囊位置。
藥物流產通過米非司酮片和米索前列醇片的聯(lián)合用藥終止妊娠。米非司酮片拮抗孕激素使胚胎停止發(fā)育,米索前列醇片促進子宮收縮排出妊娠組織。用藥前需超聲確認孕囊位于宮腔內,排除異位妊娠風險。用藥后需觀察陰道出血量及組織排出情況,出血量超過月經量或持續(xù)腹痛需立即就醫(yī)。完全流產率可達較高水平,但存在不全流產需清宮手術的可能。
禁忌證包括腎上腺疾病、血液病、哮喘等慢性病史,以及近期使用糖皮質激素或對藥物成分過敏者。哺乳期女性需暫停哺乳。藥物流產可能導致惡心嘔吐、腹瀉、發(fā)熱等不良反應,嚴重過敏反應罕見但需警惕。流產后需復查超聲確認宮腔無殘留,并落實避孕措施避免短期內再次妊娠。
藥物流產后應臥床休息,避免劇烈運動和重體力勞動。保持會陰清潔,使用消毒衛(wèi)生巾并及時更換。兩周內禁止盆浴及性生活,預防感染。飲食宜清淡富含優(yōu)質蛋白,適量補充鐵劑糾正貧血。出現發(fā)熱、持續(xù)腹痛或異常分泌物需及時復診。流產后月經恢復前即可能排卵,需立即采取可靠避孕措施。心理疏導有助于緩解終止妊娠后的情緒波動,必要時可尋求專業(yè)心理咨詢。
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