懷孕34天通??梢赃M(jìn)行藥物流產(chǎn),但需經(jīng)醫(yī)生評(píng)估確認(rèn)孕囊位置及健康狀況后實(shí)施。藥物流產(chǎn)適用于妊娠49天內(nèi)的宮內(nèi)妊娠,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用米非司酮片配合米索前列醇片等藥物。
藥物流產(chǎn)通過藥物作用阻斷孕激素分泌并促進(jìn)子宮收縮排出孕囊,適用于早期妊娠終止。孕34天時(shí)孕囊較小且未形成胎盤,藥物作用效果較好,成功率較高。進(jìn)行前需超聲檢查排除宮外孕,確認(rèn)孕囊位于宮腔內(nèi)且直徑符合藥物流產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)。用藥期間可能出現(xiàn)腹痛、陰道出血等反應(yīng),需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)觀察并備有急救條件。服藥后需復(fù)查超聲確認(rèn)流產(chǎn)完全,避免殘留組織引發(fā)感染或大出血。
存在子宮畸形、嚴(yán)重貧血或長期服用糖皮質(zhì)激素等情況時(shí)可能禁用藥物流產(chǎn)。既往有藥物流產(chǎn)失敗史或存在腎上腺疾病等內(nèi)分泌異常者需謹(jǐn)慎選擇。對(duì)前列腺素類藥物過敏或患有青光眼、哮喘等疾病時(shí)需改用其他終止妊娠方式。藥物流產(chǎn)后兩周內(nèi)禁止盆浴及性生活,出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)出血需立即就醫(yī)。
藥物流產(chǎn)后應(yīng)臥床休息1-3天,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)。飲食上增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵元素的食物,搭配新鮮蔬菜水果促進(jìn)鐵吸收。保持會(huì)陰清潔干燥,及時(shí)更換衛(wèi)生用品。流產(chǎn)后月經(jīng)恢復(fù)前仍需避孕,建議6個(gè)月后再計(jì)劃妊娠。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或出血量超過月經(jīng)量時(shí),需急診處理排除不全流產(chǎn)可能。
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