宮頸癌早期可能無(wú)明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)異常陰道出血、陰道排液、疼痛等癥狀。宮頸癌通常由人乳頭瘤病毒感染、長(zhǎng)期慢性炎癥刺激、免疫功能低下等因素引起,建議定期篩查并及時(shí)就醫(yī)。
非月經(jīng)期出現(xiàn)點(diǎn)滴出血或接觸性出血是宮頸癌的常見(jiàn)表現(xiàn),可能與腫瘤侵犯血管有關(guān)。部分患者絕經(jīng)后再次出血需高度懷疑惡性病變。伴隨癥狀包括經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多,需通過(guò)宮頸TCT和HPV檢測(cè)進(jìn)一步鑒別。
白色或血性稀薄分泌物增多,晚期因組織壞死可呈米泔樣伴惡臭。這種排液多由腫瘤表面潰爛合并感染導(dǎo)致,常與陰道炎癥狀混淆。若持續(xù)出現(xiàn)需行陰道鏡活檢明確診斷。
腫瘤侵犯周圍組織時(shí)可引起下腹隱痛或腰骶部放射痛,晚期可能出現(xiàn)單側(cè)下肢水腫。疼痛多提示病灶已突破宮頸基質(zhì)層,需結(jié)合MRI評(píng)估分期。部分患者伴有排尿排便異常等壓迫癥狀。
腫瘤壓迫膀胱或浸潤(rùn)輸尿管可能導(dǎo)致尿頻尿急,嚴(yán)重者出現(xiàn)腎積水。這類癥狀常出現(xiàn)在IIB期以上患者,需通過(guò)靜脈腎盂造影檢查尿路受累情況。部分患者會(huì)同時(shí)存在貧血、消瘦等全身癥狀。
IV期患者可能出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移引起咳嗽咯血,骨轉(zhuǎn)移導(dǎo)致病理性骨折,肝轉(zhuǎn)移引發(fā)黃疸腹水。這些癥狀提示預(yù)后不良,需采用全身化療聯(lián)合靶向治療。PET-CT可幫助明確轉(zhuǎn)移灶范圍。
建議適齡女性定期進(jìn)行宮頸癌篩查,包括HPV檢測(cè)和宮頸細(xì)胞學(xué)檢查,接種HPV疫苗可有效預(yù)防高危型感染。保持會(huì)陰清潔,避免多個(gè)性伴侶,戒煙限酒有助于降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)異常癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)至婦科就診,早期診斷的患者通過(guò)手術(shù)或放療可獲得較好預(yù)后,治療后需遵醫(yī)囑定期復(fù)查監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。
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