拔牙后一直出血可能與凝血功能異常、局部血管損傷、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、感染或全身性疾病等因素有關(guān)。拔牙后24小時(shí)內(nèi)輕微滲血屬于正?，F(xiàn)象，但持續(xù)出血需警惕異常情況。
1、凝血功能異常
血小板減少癥或血友病等凝血功能障礙疾病會(huì)導(dǎo)致拔牙創(chuàng)面難以形成血凝塊。患者可能伴有皮膚瘀斑、鼻出血等癥狀。需通過血常規(guī)、凝血四項(xiàng)檢查確診，必要時(shí)輸注血小板或凝血因子。避免服用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物。
2、局部血管損傷
拔除復(fù)雜阻生齒時(shí)可能損傷下牙槽動(dòng)脈分支，表現(xiàn)為創(chuàng)口噴射狀出血。需立即用無菌紗布?jí)浩戎寡?，局部?yīng)用吸收性明膠海綿，嚴(yán)重者需縫合結(jié)扎血管。術(shù)后避免反復(fù)吮吸傷口或劇烈漱口。
3、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)
過早吐掉壓迫棉球、頻繁吐口水會(huì)破壞血凝塊。建議咬緊紗布40分鐘，24小時(shí)內(nèi)避免刷牙漱口?？珊奔篆h(huán)酸氯化鈉注射液輔助止血，但需醫(yī)生指導(dǎo)使用。
4、創(chuàng)口感染
干槽癥或局部感染會(huì)導(dǎo)致腐敗血管暴露出血，常伴劇烈疼痛和口臭。需清創(chuàng)后填塞碘仿紗條，口服頭孢克洛分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染。術(shù)后遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染。
5、全身性疾病
肝硬化、白血病等疾病會(huì)繼發(fā)出血傾向?；颊叨嘤忻嫔n白、乏力等全身癥狀。需完善肝功能、骨髓穿刺等檢查，治療原發(fā)病的同時(shí)可靜脈滴注蛇毒血凝酶注射液控制出血。
拔牙后應(yīng)保持頭部抬高30度，用冰袋間斷冷敷面部24小時(shí)。飲食選擇溫涼流食如牛奶、米湯，避免辛辣刺激食物。術(shù)后48小時(shí)內(nèi)禁止吸煙飲酒，使用軟毛牙刷避開創(chuàng)面清潔。若出血持續(xù)超過12小時(shí)或出現(xiàn)頭暈心慌等失血癥狀，需立即返院處理。定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測(cè)血紅蛋白變化，糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)預(yù)防感染。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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