性病尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的性傳播疾病,主要表現(xiàn)為外生殖器及肛門周圍出現(xiàn)疣狀贅生物。尖銳濕疣主要通過性接觸傳播,也可通過間接接觸污染物感染,潛伏期通常為1-8個月。常見于性活躍人群,需及時就醫(yī)進(jìn)行規(guī)范治療。
尖銳濕疣的病原體為人乳頭瘤病毒6型和11型,主要通過性行為傳播。病毒通過皮膚黏膜微小破損進(jìn)入上皮細(xì)胞,導(dǎo)致細(xì)胞異常增生形成疣體。間接接觸被污染的浴巾、馬桶等物品也可能傳播,但概率較低。免疫功能低下者更易感染且復(fù)發(fā)率高。
初期表現(xiàn)為淡紅色小丘疹,逐漸增大增多形成乳頭狀、菜花狀或雞冠狀贅生物,表面濕潤柔軟,易出血。男性多見于包皮、龜頭、尿道口,女性好發(fā)于大小陰唇、陰道口。部分患者伴有瘙癢、灼痛或性交不適,肛門周圍疣體可能引起排便疼痛。
臨床主要通過醋酸白試驗(yàn)輔助診斷,疣體涂抹5%醋酸溶液后變白為陽性。必要時需進(jìn)行病理活檢確認(rèn),可見特征性挖空細(xì)胞。需與假性濕疣、扁平濕疣等鑒別,女性患者應(yīng)聯(lián)合宮頸HPV篩查和陰道鏡檢查。
冷凍治療采用液氮使疣體壞死脫落,適用于數(shù)量較少的疣體。激光治療通過二氧化碳激光氣化疣體,創(chuàng)面愈合快但可能留疤。電灼治療利用高頻電流破壞疣體組織,需配合局部麻醉。巨大疣體可考慮手術(shù)切除,但復(fù)發(fā)率較高需聯(lián)合其他療法。
可遵醫(yī)囑使用咪喹莫特乳膏調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng),鬼臼毒素酊通過抑制細(xì)胞分裂消除疣體。干擾素凝膠輔助抗病毒治療,氟尿嘧啶軟膏適用于頑固性疣體。治療期間需定期復(fù)查,配偶應(yīng)同步檢查,避免交叉感染。
預(yù)防尖銳濕疣需保持單一性伴侶并使用避孕套,避免接觸可疑污染物。感染者應(yīng)單獨(dú)使用浴具并消毒貼身衣物,治療期間禁止性行為。增強(qiáng)免疫力有助于降低復(fù)發(fā)率,建議均衡飲食、規(guī)律作息并適當(dāng)運(yùn)動。出現(xiàn)可疑癥狀應(yīng)及時到皮膚性病科就診,切勿自行用藥延誤治療。
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