經(jīng)常一側(cè)手麻可能與頸椎病、腕管綜合征、腦卒中、糖尿病周圍神經(jīng)病變、末梢神經(jīng)炎等原因有關(guān),可通過(guò)物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
長(zhǎng)期低頭或頸部勞損可能導(dǎo)致頸椎間盤突出壓迫神經(jīng)根,表現(xiàn)為單側(cè)上肢麻木伴頸部酸痛??赏ㄟ^(guò)頸椎牽引緩解壓迫,遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需行頸椎前路減壓融合術(shù)。
手腕反復(fù)用力活動(dòng)可能使正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓,出現(xiàn)拇指至無(wú)名指橈側(cè)麻木。夜間癥狀加重時(shí)可用腕部支具制動(dòng),注射醋酸潑尼松龍注射液減輕炎癥,保守治療無(wú)效者需行腕管切開松解術(shù)。
突發(fā)單側(cè)手麻伴隨言語(yǔ)不清、面部歪斜需警惕腦梗死或腦出血。頭顱CT可明確診斷,急性期需靜脈注射阿替普酶注射液溶栓,恢復(fù)期服用阿司匹林腸溶片預(yù)防復(fù)發(fā),配合康復(fù)訓(xùn)練改善功能。
長(zhǎng)期血糖控制不佳可能導(dǎo)致末梢神經(jīng)脫髓鞘改變,表現(xiàn)為對(duì)稱性手套襪套樣麻木。需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖,口服依帕司他片改善代謝,聯(lián)合硫辛酸注射液抗氧化治療。
酒精中毒或重金屬接觸史可能引發(fā)神經(jīng)軸突變性,出現(xiàn)肢體遠(yuǎn)端持續(xù)性麻木。需戒酒并脫離毒物接觸,肌注維生素B12注射液促進(jìn)修復(fù),疼痛明顯時(shí)可加用普瑞巴林膠囊。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì),每小時(shí)活動(dòng)手腕頸部5分鐘。睡眠時(shí)注意肢體保暖,選擇高度適中的枕頭??刂蒲獕貉窃谡7秶?,限制每日酒精攝入。若麻木持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或進(jìn)行性加重,須立即就診神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行肌電圖、核磁共振等檢查。烹飪時(shí)使用防燙手套,避免接觸過(guò)熱物品造成感覺(jué)遲鈍性燙傷。
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