下顎一側(cè)疼可能與顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、智齒冠周炎、腮腺炎、外傷或神經(jīng)痛等因素有關(guān),可通過(guò)熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、口腔清潔等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
長(zhǎng)期單側(cè)咀嚼或咬合異常可能導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)功能失調(diào),表現(xiàn)為下顎疼痛伴關(guān)節(jié)彈響。急性期可用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛,慢性期需通過(guò)咬合板矯正。避免進(jìn)食硬物,減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。
阻生智齒周?chē)浗M織感染可引發(fā)局部紅腫熱痛,嚴(yán)重時(shí)放射至同側(cè)下顎??捎脧?fù)方氯己定含漱液消炎,配合頭孢克洛分散片抗感染。若反復(fù)發(fā)作需考慮拔除智齒。
病毒或細(xì)菌感染腮腺時(shí),患側(cè)下顎角處會(huì)出現(xiàn)脹痛,進(jìn)食時(shí)加重。流行性腮腺炎需用利巴韋林顆??共《?,細(xì)菌性感染可服用阿莫西林克拉維酸鉀片。注意隔離休息。
撞擊或過(guò)度張口可能造成下顎肌肉拉傷或關(guān)節(jié)囊損傷,表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)疼痛。傷后48小時(shí)內(nèi)冷敷,后期改用熱敷促進(jìn)恢復(fù)。疼痛明顯時(shí)可短期使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂。
三叉神經(jīng)下頜支受壓時(shí)可能出現(xiàn)刀割樣劇痛,卡馬西平片是常用治療藥物。需通過(guò)頭顱CT排除腫瘤壓迫等器質(zhì)性病變,必要時(shí)行神經(jīng)阻滯治療。
日常應(yīng)保持口腔衛(wèi)生,避免張口過(guò)大或咀嚼硬物。疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、張口困難時(shí),需盡早就診口腔頜面外科。夜間磨牙者可使用硅膠牙墊保護(hù)關(guān)節(jié),焦慮情緒可能加重癥狀,可通過(guò)冥想放松緩解。
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