一側(cè)睪丸疼痛可能由睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)或外傷等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、手術(shù)復(fù)位、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
睪丸炎多由細(xì)菌或病毒感染引起,常見(jiàn)病原體包括大腸埃希菌、腮腺炎病毒等。患者會(huì)出現(xiàn)單側(cè)睪丸腫脹疼痛,可能伴有發(fā)熱寒戰(zhàn)。需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素,配合臥床休息和陰囊托高。
附睪炎常繼發(fā)于尿路感染,表現(xiàn)為患側(cè)陰囊墜脹痛并向腹股溝放射。查體可見(jiàn)附睪腫大壓痛。治療需口服鹽酸環(huán)丙沙星片、阿奇霉素分散片等藥物,急性期可配合冰敷緩解癥狀。
精索靜脈回流受阻會(huì)導(dǎo)致陰囊墜脹感,久站后疼痛加劇??赏ㄟ^(guò)陰囊彩超確診,輕度患者使用邁之靈片改善循環(huán),重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
突發(fā)劇烈絞痛伴惡心嘔吐需警惕睪丸扭轉(zhuǎn),屬于泌尿外科急癥。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)可通過(guò)手法復(fù)位,超過(guò)24小時(shí)可能需睪丸切除術(shù)。確診依靠彩色多普勒超聲檢查。
撞擊傷可能導(dǎo)致睪丸血腫或鞘膜積液,表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛。輕微損傷可通過(guò)臥床休息和布洛芬緩釋膠囊止痛,嚴(yán)重血腫需手術(shù)清除。
出現(xiàn)睪丸疼痛時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),穿著寬松內(nèi)褲減少摩擦,禁止自行熱敷以免加重炎癥。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入。若疼痛持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴有發(fā)熱、血尿等癥狀,須立即至泌尿外科就診,通過(guò)超聲檢查和尿常規(guī)等明確診斷,避免延誤手術(shù)治療時(shí)機(jī)導(dǎo)致睪丸功能喪失。
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