一側(cè)睪丸腫大還疼可能與睪丸炎、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、精索靜脈曲張、睪丸腫瘤等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛、墜脹感等癥狀。建議及時就醫(yī),明確病因后針對性治療。
睪丸炎多由細(xì)菌或病毒感染引起,常見病原體包括大腸埃希菌、腮腺炎病毒等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)單側(cè)睪丸腫脹、觸痛明顯,伴發(fā)熱或排尿不適。治療需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素,配合臥床休息。
附睪炎常與尿路感染相關(guān),表現(xiàn)為睪丸后方條索狀腫物伴放射性疼痛。急性期需用阿奇霉素顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解癥狀,慢性期可輔以熱敷。日常應(yīng)避免久坐和辛辣飲食。
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥,因精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血供中斷,6小時內(nèi)是黃金救治期。典型癥狀為突發(fā)劇痛伴睪丸位置上抬,需立即手術(shù)復(fù)位固定。延誤治療可能引發(fā)睪丸壞死。
精索靜脈曲張多見于左側(cè),因靜脈回流不暢引發(fā)陰囊墜脹感,久站后加重。輕度可通過陰囊托帶緩解,重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。該病可能影響生育功能。
睪丸腫瘤早期表現(xiàn)為無痛性腫大,后期可能出現(xiàn)鈍痛或沉重感。確診需結(jié)合超聲和腫瘤標(biāo)志物檢查,治療以根治性睪丸切除術(shù)為主,配合放化療。年輕患者需注意保留功能。
出現(xiàn)睪丸腫痛時應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,暫停性生活直至癥狀緩解??蛇m當(dāng)冷敷減輕腫脹,但禁止自行按摩或熱敷疑似扭轉(zhuǎn)的情況。日常注意會陰部清潔,避免長時間騎車或久坐,定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。若疼痛持續(xù)超過24小時或伴發(fā)熱、血尿等癥狀,須立即至泌尿外科就診。
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