一側(cè)睪丸腫大伴疼痛可能由睪丸炎、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、精索靜脈曲張或睪丸腫瘤等原因引起,需通過體格檢查、超聲等明確診斷后針對(duì)性治療。
細(xì)菌或病毒感染可能導(dǎo)致睪丸炎,常見癥狀為單側(cè)睪丸紅腫熱痛,可能伴隨發(fā)熱。治療需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、左氧氟沙星片等抗生素,配合臥床休息。
附睪炎多由尿路感染擴(kuò)散引起,表現(xiàn)為患側(cè)陰囊墜脹痛并向腹股溝放射??勺襻t(yī)囑使用阿奇霉素分散片、布洛芬緩釋膠囊控制感染和疼痛,急性期需冰敷緩解腫脹。
突發(fā)劇烈睪丸痛伴腫大需警惕睪丸扭轉(zhuǎn),屬于泌尿外科急癥。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)可通過手法復(fù)位或睪丸固定術(shù)挽救睪丸,延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死。
左側(cè)多見,表現(xiàn)為陰囊墜脹感,久站后加重。輕度可通過陰囊托帶緩解,重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)??赡苡绊懢淤|(zhì)量,建議定期復(fù)查精液分析。
無痛性睪丸腫大需排除腫瘤,可通過腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和超聲鑒別。根治性睪丸切除術(shù)是主要治療方式,術(shù)后根據(jù)病理類型決定是否需放化療。
出現(xiàn)睪丸腫痛應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,暫時(shí)禁欲直至癥狀緩解。日常注意會(huì)陰清潔,避免長(zhǎng)時(shí)間騎車或久坐。若疼痛持續(xù)超過24小時(shí)或伴隨嘔吐、高熱,須立即就醫(yī)排查急癥。定期自我檢查睪丸形態(tài)變化,40歲以上男性建議每年泌尿外科體檢。
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