動(dòng)脈硬化可通過(guò)血液檢查、影像學(xué)檢查、血管功能檢查、心電圖檢查、踝肱指數(shù)檢查等方式診斷。動(dòng)脈硬化可能與高脂血癥、高血壓、糖尿病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頭暈、胸悶、肢體麻木等癥狀。

1、血液檢查

血液檢查是診斷動(dòng)脈硬化的基礎(chǔ)項(xiàng)目，通過(guò)檢測(cè)血脂、血糖、同型半胱氨酸等指標(biāo)評(píng)估血管風(fēng)險(xiǎn)?？偰懝檀汲^(guò)5.2毫摩爾每升或低密度脂蛋白膽固醇超過(guò)3.4毫摩爾每升提示血脂異常。血液檢查前需空腹8-12小時(shí)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響結(jié)果準(zhǔn)確性。若發(fā)現(xiàn)異常指標(biāo)，需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步評(píng)估。

2、影像學(xué)檢查

頸動(dòng)脈超聲能直接觀察血管壁內(nèi)膜中層厚度，超過(guò)0.9毫米提示動(dòng)脈硬化早期改變。冠狀動(dòng)脈CT血管成像可清晰顯示血管狹窄程度，適用于疑似冠心病患者。影像學(xué)檢查具有無(wú)創(chuàng)優(yōu)勢(shì)，但冠狀動(dòng)脈CT需注射含碘對(duì)比劑，腎功能不全者慎用。檢查發(fā)現(xiàn)斑塊需定期復(fù)查監(jiān)測(cè)進(jìn)展。

3、血管功能檢查

脈搏波傳導(dǎo)速度測(cè)定能量化評(píng)估血管彈性，速度超過(guò)10米每秒提示動(dòng)脈僵硬度增加。內(nèi)皮功能檢測(cè)通過(guò)血流介導(dǎo)的血管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)反映血管調(diào)節(jié)能力。這些功能檢查對(duì)早期動(dòng)脈硬化敏感度高，但受體溫、情緒等因素干擾。異常結(jié)果需結(jié)合臨床癥狀綜合判斷。

4、心電圖檢查

靜息心電圖可發(fā)現(xiàn)心肌缺血表現(xiàn)，如ST段壓低或T波倒置。運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)通過(guò)遞增運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心肌缺血，適用于有癥狀但靜息心電圖正常者。心電圖改變需結(jié)合冠狀動(dòng)脈影像學(xué)確認(rèn)病變程度。嚴(yán)重心律失?；蛐牧λソ呋颊卟灰诉M(jìn)行運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)。

5、踝肱指數(shù)檢查

踝肱指數(shù)通過(guò)測(cè)量下肢與上肢血壓比值評(píng)估外周動(dòng)脈阻塞情況，數(shù)值低于0.9提示下肢動(dòng)脈硬化。該檢查操作簡(jiǎn)便無(wú)創(chuàng)，適合糖尿病等高風(fēng)險(xiǎn)人群篩查。檢查時(shí)需排除急性下肢深靜脈血栓。發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)進(jìn)一步行下肢動(dòng)脈超聲或CT血管成像明確病變范圍。

確診動(dòng)脈硬化后需長(zhǎng)期控制血壓、血糖、血脂等危險(xiǎn)因素，每日保持30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。飲食采用地中海飲食模式，增加深海魚、堅(jiān)果攝入，限制飽和脂肪酸和反式脂肪酸。戒煙并避免二手煙暴露，定期監(jiān)測(cè)血管狀況。出現(xiàn)胸痛、間歇性跛行等癥狀及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。