孩子多動癥可能與遺傳因素、環(huán)境因素、神經(jīng)發(fā)育異常、腦損傷、心理社會因素等原因有關(guān)。多動癥主要表現(xiàn)為注意力不集中、活動過度、沖動行為等癥狀,可通過行為干預(yù)、藥物治療等方式改善。
多動癥具有明顯的家族聚集性,若父母或近親屬患有多動癥,孩子發(fā)病概率可能增高。這與多巴胺受體基因、去甲腎上腺素轉(zhuǎn)運體基因等異常有關(guān)。建議家長關(guān)注孩子的行為表現(xiàn),早期發(fā)現(xiàn)異常時可進行專業(yè)評估。治療上以行為矯正訓(xùn)練為主,必要時遵醫(yī)囑使用鹽酸哌甲酯緩釋片、托莫西汀膠囊等藥物。
孕期接觸煙草、酒精或重金屬污染,早產(chǎn)低體重等不良出生史可能影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。出生后長期處于家庭沖突、教養(yǎng)方式不當(dāng)?shù)沫h(huán)境中也與發(fā)病相關(guān)。家長需保持和諧家庭氛圍,建立規(guī)律作息,避免過度責(zé)罵。對于已出現(xiàn)癥狀的兒童,可采用正性強化行為療法進行干預(yù)。
前額葉皮質(zhì)、基底神經(jīng)節(jié)等腦區(qū)功能異常可能導(dǎo)致行為抑制能力不足。這類兒童常伴學(xué)習(xí)困難、精細動作笨拙等表現(xiàn)。腦電圖檢查可能顯示慢波增多。治療需結(jié)合感統(tǒng)訓(xùn)練、執(zhí)行功能訓(xùn)練等康復(fù)手段,嚴重時可遵醫(yī)囑使用鹽酸安非他酮片等藥物。
圍產(chǎn)期缺氧、顱腦外傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等器質(zhì)性損傷可能破壞神經(jīng)傳導(dǎo)功能。這類患兒多伴有認知功能障礙,頭顱CT或MRI可見異常病灶。家長需定期帶孩子進行神經(jīng)發(fā)育評估,治療上需神經(jīng)科醫(yī)生參與制定方案,可能涉及腦蛋白水解物片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。
長期遭受校園欺凌、父母離異等心理創(chuàng)傷可能誘發(fā)或加重癥狀。這類兒童常合并焦慮、抑郁情緒。家長需關(guān)注孩子心理健康,及時進行心理疏導(dǎo)。專業(yè)治療包括認知行為療法、家庭治療等,必要時配合舍曲林片等抗抑郁藥物。
家長應(yīng)保證孩子每日1小時戶外活動,減少電子屏幕使用時間,飲食上增加深海魚、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物。建立固定的學(xué)習(xí)生活規(guī)律,避免過度疲勞。若行為問題持續(xù)6個月以上且影響學(xué)習(xí)社交,需及時至兒童心理科或發(fā)育行為科就診,避免自行使用藥物。
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