禿頂通常由遺傳因素、激素水平異常、營(yíng)養(yǎng)不良、精神壓力過(guò)大、疾病或藥物副作用等原因引起。主要有雄激素性脫發(fā)、斑禿、內(nèi)分泌失調(diào)、缺鐵性貧血、化療后脫發(fā)等類型。
雄激素性脫發(fā)是最常見(jiàn)的禿頂類型,與遺傳和雄激素水平過(guò)高有關(guān)?;颊唧w內(nèi)二氫睪酮水平升高會(huì)導(dǎo)致毛囊萎縮,表現(xiàn)為前額發(fā)際線后移或頭頂頭發(fā)稀疏。男性多在20歲后出現(xiàn),女性則表現(xiàn)為頭頂頭發(fā)變薄??勺襻t(yī)囑使用米諾地爾酊、非那雄胺片等藥物延緩進(jìn)展,嚴(yán)重者需考慮毛發(fā)移植術(shù)。
斑禿屬于自身免疫性疾病,免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊毛囊導(dǎo)致圓形脫發(fā)斑塊??赡芘c精神創(chuàng)傷、感染等因素有關(guān),部分患者會(huì)發(fā)展為全禿或普禿。臨床常用復(fù)方甘草酸苷片、鹵米松乳膏等藥物調(diào)節(jié)免疫,配合局部光療刺激毛發(fā)生長(zhǎng)。
甲狀腺功能亢進(jìn)或減退、產(chǎn)后激素波動(dòng)等內(nèi)分泌問(wèn)題會(huì)干擾毛囊生長(zhǎng)周期。甲狀腺激素異??蓪?dǎo)致頭發(fā)干枯易斷,產(chǎn)后脫發(fā)通常在分娩后2-4個(gè)月出現(xiàn)。需針對(duì)原發(fā)病治療,如左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)甲減,多數(shù)情況下脫發(fā)會(huì)隨激素水平穩(wěn)定而改善。
長(zhǎng)期鐵元素?cái)z入不足會(huì)影響毛囊供氧,表現(xiàn)為彌漫性頭發(fā)稀疏。常見(jiàn)于月經(jīng)量過(guò)多、消化性出血人群,伴隨乏力、面色蒼白等癥狀。需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片等鐵劑,配合維生素C促進(jìn)吸收,日常多攝入豬肝、菠菜等富鐵食物。
化療藥物、抗凝藥、抗抑郁藥等可能引起暫時(shí)性脫發(fā)?;煂?dǎo)致的脫發(fā)通常在治療結(jié)束后3-6個(gè)月再生,期間可使用冷卻帽減少毛囊損傷。部分降壓藥引起的脫發(fā)需咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案,不可自行停藥。
預(yù)防禿頂需保持均衡飲食,適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)、B族維生素和鋅元素。避免過(guò)度燙染、高溫吹風(fēng)等物理?yè)p傷,洗頭時(shí)用指腹輕柔按摩頭皮。長(zhǎng)期脫發(fā)或伴有頭皮紅腫、瘢痕等情況應(yīng)及時(shí)就診皮膚科,通過(guò)毛囊檢測(cè)明確病因。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)也有助于維持頭發(fā)健康生長(zhǎng)周期。
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