血精通常由精囊炎、前列腺炎、泌尿系統(tǒng)感染、外傷或腫瘤等因素引起,可通過抗感染治療、止血藥物、物理治療或手術等方式干預。血精可能與性生活頻繁、生殖系統(tǒng)炎癥、精囊結石、凝血功能障礙、生殖系統(tǒng)腫瘤等因素有關,通常表現為射精帶血、會陰脹痛、尿頻尿急等癥狀。
短時間內多次性活動可能導致精囊毛細血管破裂,引發(fā)一過性血精。這種情況無須特殊治療,建議暫停性生活1-2周,避免騎跨運動,局部熱敷有助于緩解充血。若持續(xù)出現血精需排除病理性因素。
精囊炎或前列腺炎是血精最常見病因,病原體感染導致黏膜充血糜爛??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合癃清片等中成藥。急性期需臥床休息,保持會陰清潔,每日溫水坐浴10-15分鐘。
精囊內鈣鹽沉積形成的結石可能劃傷黏膜,表現為間歇性血精伴射精疼痛??赏ㄟ^經直腸超聲確診,較小結石可服用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促進排出,較大結石需行精囊鏡取石術。日常應多飲水,限制高鈣飲食。
血友病或長期服用抗凝藥物者可能出現自發(fā)性精囊出血。需檢測凝血四項,必要時輸注凝血因子或暫停華法林片。這類患者出現血精時應避免劇烈運動,觀察是否伴隨其他部位出血傾向。
精囊癌或前列腺癌晚期可能侵蝕血管導致頑固性血精。需進行腫瘤標志物檢測和盆腔核磁共振,確診后根據分期選擇根治性手術或放射治療。此類血精常呈暗紅色,可能伴隨消瘦、骨痛等全身癥狀。
出現血精時應記錄發(fā)作頻率和伴隨癥狀,避免攝入辛辣刺激食物,禁止飲酒。建議穿著寬松棉質內褲,保持規(guī)律作息。初次發(fā)作或持續(xù)超過兩周需及時就診泌尿外科,完善精液常規(guī)、經直腸超聲等檢查。40歲以上患者需重點排除惡性腫瘤,青少年則以炎癥性因素為主。治療期間應遵醫(yī)囑定期復查,觀察精液顏色變化,不可自行調整藥物劑量。
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