嘴角下垂可能由面神經(jīng)麻痹、腦卒中、重癥肌無力、皮膚松弛或外傷等原因引起,需結(jié)合具體癥狀判斷病因。
面神經(jīng)麻痹是嘴角下垂的常見原因,多因病毒感染或受涼導(dǎo)致面神經(jīng)功能障礙?;颊叱0殡S眼瞼閉合不全、味覺減退等癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用潑尼松片減輕神經(jīng)水腫,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),后期通過針灸促進(jìn)恢復(fù)。
腦卒中引起的中樞性面癱會導(dǎo)致病變對側(cè)嘴角下垂,同時(shí)可能出現(xiàn)言語不清、肢體無力等表現(xiàn)。需緊急就醫(yī)進(jìn)行頭顱CT檢查,確診后使用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集,必要時(shí)采用依達(dá)拉奉注射液保護(hù)腦神經(jīng)。
該病屬于神經(jīng)肌肉接頭障礙性疾病,特征性表現(xiàn)為晨輕暮重的嘴角下垂和眼瞼下垂??赏ㄟ^新斯的明試驗(yàn)確診,治療常用溴吡斯的明片改善癥狀,嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合醋酸潑尼松片免疫抑制。
中老年人因膠原蛋白流失可能出現(xiàn)面部皮膚松弛,導(dǎo)致嘴角自然下垂??赏ㄟ^射頻緊膚等醫(yī)美手段改善,日常使用含視黃醇的護(hù)膚品刺激膠原再生,配合面部提拉按摩延緩下垂速度。
面部外傷或腮腺手術(shù)可能損傷面神經(jīng)分支,導(dǎo)致暫時(shí)性嘴角下垂。輕度損傷可通過維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)自行恢復(fù),嚴(yán)重者需手術(shù)探查修復(fù)神經(jīng),術(shù)后配合紅外線理療促進(jìn)愈合。
出現(xiàn)不明原因嘴角下垂時(shí)應(yīng)避免自行揉搓面部,注意觀察是否伴隨頭痛、視力變化等癥狀。日常保持面部保暖,避免冷風(fēng)直吹,適度進(jìn)行鼓腮、吹口哨等面部肌肉訓(xùn)練。飲食注意補(bǔ)充B族維生素,急性發(fā)作期間選擇軟質(zhì)食物減少咀嚼負(fù)擔(dān)。若癥狀持續(xù)超過48小時(shí)或進(jìn)行性加重,須立即到神經(jīng)內(nèi)科就診排查腦血管病變。
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