變應(yīng)性鼻炎的癥狀主要有鼻癢、陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕和鼻塞。變應(yīng)性鼻炎通常由遺傳因素、環(huán)境因素、過(guò)敏原暴露等因素引起,可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、藥物治療等方式緩解。
鼻癢是變應(yīng)性鼻炎的早期癥狀,患者常感覺(jué)鼻腔內(nèi)有螞蟻爬行感或針刺感,可能伴隨眼癢、耳癢等癥狀。鼻癢通常由花粉、塵螨等過(guò)敏原刺激鼻黏膜導(dǎo)致。輕度鼻癢可通過(guò)生理鹽水沖洗鼻腔緩解,中重度需遵醫(yī)囑使用鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑或糠酸莫米松鼻噴霧劑。
陣發(fā)性噴嚏表現(xiàn)為突然連續(xù)打噴嚏3-5個(gè)甚至更多,晨起或接觸過(guò)敏原后加重。這與組胺釋放導(dǎo)致鼻黏膜敏感度增高有關(guān)。建議保持室內(nèi)清潔減少塵螨,急性發(fā)作時(shí)可使用氯雷他定片或孟魯司特鈉咀嚼片控制癥狀。
清水樣鼻涕呈透明稀薄狀,分泌量多時(shí)會(huì)倒流至咽部引發(fā)咳嗽。該癥狀與過(guò)敏原刺激導(dǎo)致鼻黏膜血管通透性增加有關(guān)。除口服抗組胺藥外,可配合使用布地奈德鼻噴霧劑減少分泌物,同時(shí)避免冷空氣刺激。
鼻塞多為雙側(cè)交替性,嚴(yán)重時(shí)持續(xù)阻塞影響睡眠。鼻甲充血腫脹和分泌物滯留是主要原因。短期可使用鹽酸賽洛唑啉鼻噴霧劑收縮血管,長(zhǎng)期需規(guī)范使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑。合并鼻息肉者可能需要手術(shù)干預(yù)。
長(zhǎng)期鼻塞和炎癥可導(dǎo)致嗅覺(jué)減退,表現(xiàn)為對(duì)氣味敏感度下降。這與嗅區(qū)黏膜水腫、嗅神經(jīng)傳導(dǎo)受阻有關(guān)。除規(guī)范用藥外,可進(jìn)行嗅覺(jué)訓(xùn)練,如每日聞檸檬、丁香等刺激性氣味幫助功能恢復(fù)。
變應(yīng)性鼻炎患者應(yīng)定期清洗床上用品減少塵螨,花粉季節(jié)減少外出或佩戴口罩。飲食上避免辛辣刺激食物,適量補(bǔ)充維生素C和歐米伽3脂肪酸有助于減輕炎癥反應(yīng)。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)頭痛、耳悶等并發(fā)癥,需及時(shí)到耳鼻喉科就診完善過(guò)敏原檢測(cè)。日??捎涗洶Y狀發(fā)作時(shí)間與環(huán)境因素,為醫(yī)生診斷提供參考依據(jù)。
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