甲肝發(fā)展為重型肝炎的概率較低,但仍有少數(shù)患者可能出現(xiàn)嚴(yán)重肝臟損害。甲型肝炎病毒主要通過糞口途徑傳播,多數(shù)患者表現(xiàn)為急性自限性感染。
甲型肝炎病毒感染后,絕大多數(shù)患者表現(xiàn)為輕度或中度癥狀,如乏力、食欲減退、惡心嘔吐、黃疸等。肝臟炎癥通常在1-2個(gè)月內(nèi)自行消退,不會(huì)轉(zhuǎn)為慢性肝炎。患者肝功能指標(biāo)如轉(zhuǎn)氨酶通常在3-6個(gè)月內(nèi)恢復(fù)正常,肝臟組織學(xué)改變也可完全修復(fù)。這種自限性特點(diǎn)使得甲肝很少導(dǎo)致重型肝炎。
少數(shù)免疫功能低下或原有慢性肝病患者感染甲肝病毒后,可能出現(xiàn)重型肝炎表現(xiàn)。這類患者可能出現(xiàn)凝血功能障礙、肝性腦病等嚴(yán)重癥狀。原有乙肝或丙肝感染、酒精性肝病患者疊加甲肝感染時(shí),肝臟損害可能更為顯著。老年患者和孕婦感染甲肝后發(fā)生重型肝炎的風(fēng)險(xiǎn)也相對(duì)較高。
預(yù)防甲肝最有效的方法是接種疫苗,高危人群如慢性肝病患者、醫(yī)務(wù)人員等應(yīng)優(yōu)先接種。日常生活中應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,避免食用未煮熟的海產(chǎn)品。出現(xiàn)持續(xù)黃疸、意識(shí)改變等嚴(yán)重癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。多數(shù)甲肝患者預(yù)后良好,適當(dāng)休息和營養(yǎng)支持有助于恢復(fù)。
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