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甲減是什么原因導致的

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甲狀腺功能減退可能由自身免疫損傷、碘攝入異常、甲狀腺手術或放射治療、藥物因素、垂體或下丘腦病變等原因引起。甲狀腺功能減退是甲狀腺激素合成和分泌減少導致的全身性代謝減低綜合征,主要表現為畏寒、乏力、體重增加、記憶力減退等癥狀。

1、自身免疫損傷

橋本甲狀腺炎是最常見的自身免疫性甲狀腺疾病,體內產生的甲狀腺自身抗體會攻擊甲狀腺組織,導致甲狀腺濾泡細胞逐漸被破壞?;颊呖赡艹霈F甲狀腺腫大伴質地堅韌,隨著病情進展會出現甲狀腺萎縮。治療需長期口服左甲狀腺素鈉片,如優(yōu)甲樂、加衡、雷替斯等藥物替代治療。

2、碘攝入異常

長期碘缺乏會導致甲狀腺激素合成原料不足,常見于遠離沿海地區(qū)的人群。而碘過量也可能抑制甲狀腺激素合成,多見于過量食用海產品或服用含碘藥物?;颊呖赡艹霈F頸部增粗,嚴重時可形成地方性甲狀腺腫。需通過尿碘檢測評估碘營養(yǎng)狀態(tài),調整飲食結構并補充甲狀腺激素。

3、甲狀腺手術或放射治療

甲狀腺全切或次全切除術后會直接造成甲狀腺組織缺失,放射性碘131治療會破壞甲狀腺濾泡細胞。這類醫(yī)源性損傷導致的甲減通常不可逆,術后可能出現手足麻木等甲狀旁腺功能受損癥狀。需要終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療,并定期監(jiān)測甲狀腺功能。

4、藥物因素

長期使用鋰制劑、干擾素、酪氨酸激酶抑制劑等藥物可能干擾甲狀腺激素合成。抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片過量使用也會誘發(fā)藥物性甲減。患者用藥期間可能出現嗜睡、便秘等表現,多數在停藥或減量后可恢復,必要時需補充甲狀腺激素。

5、垂體或下丘腦病變

垂體腫瘤、席漢綜合征等疾病會導致促甲狀腺激素分泌不足,下丘腦炎癥或創(chuàng)傷會影響促甲狀腺激素釋放激素合成。這類中樞性甲減常伴有其他垂體激素缺乏癥狀,如閉經、低血壓等。需通過頭顱MRI明確病因,治療以補充甲狀腺激素為主,同時處理原發(fā)病。

甲狀腺功能減退患者需保持規(guī)律作息,避免過度勞累。飲食應保證適量碘攝入,多進食富含優(yōu)質蛋白和維生素的食物,限制高脂肪高膽固醇食物。冬季注意保暖,適當進行散步、瑜伽等低強度運動。嚴格遵醫(yī)囑服藥并定期復查甲狀腺功能,出現心悸、多汗等藥物過量癥狀時及時就醫(yī)調整劑量。育齡期女性孕前需將促甲狀腺激素控制在2.5mIU/L以下,妊娠期間每4周監(jiān)測一次甲狀腺功能。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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