排尿減少可能與急性腎損傷、慢性腎臟病、腎小球腎炎、腎病綜合征、尿路梗阻等腎臟疾病有關。這些疾病可能影響腎臟濾過功能或尿液排出通路,導致尿量異常減少。
急性腎損傷可能導致尿量突然減少甚至無尿,通常與嚴重脫水、藥物毒性或感染等因素有關?;颊呖赡艹霈F(xiàn)血肌酐升高、電解質(zhì)紊亂等癥狀。治療需根據(jù)病因選擇補液、停用腎毒性藥物或使用呋塞米注射液、托拉塞米片等利尿劑,嚴重時需進行血液凈化治療。
慢性腎臟病晚期可能出現(xiàn)少尿,與腎單位進行性喪失有關?;颊叱0橛胸氀?、高血壓和水腫。治療包括控制血壓如纈沙坦膠囊、糾正貧血重組人促紅素注射液,終末期需透析或腎移植。
腎小球腎炎可能因炎癥反應導致濾過率下降,表現(xiàn)為少尿伴血尿、蛋白尿。急性期需限制水鹽攝入,使用潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑,同時監(jiān)測腎功能變化。
腎病綜合征可能因大量蛋白尿導致有效血容量不足,出現(xiàn)少尿。特征性表現(xiàn)為高度水腫和低蛋白血癥。治療需使用醋酸潑尼松龍片、他克莫司膠囊等藥物,配合輸注人血白蛋白。
尿路梗阻如腎結石、腫瘤壓迫可能導致排尿減少,常伴腎區(qū)疼痛。需通過超聲或CT明確梗阻部位,采用體外沖擊波碎石術或輸尿管支架置入解除梗阻,必要時使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解癥狀。
日常應注意監(jiān)測尿量變化,保持每日飲水量1500-2000毫升,避免高鹽高蛋白飲食。若出現(xiàn)持續(xù)少尿伴水腫、乏力等癥狀,應及時就醫(yī)檢查腎功能、尿常規(guī)及腎臟超聲,遵醫(yī)囑規(guī)范治療。慢性腎病患者需定期復查,嚴格控制血壓和血糖,避免使用腎毒性藥物。
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