小孩得了腱鞘炎可通過(guò)休息制動(dòng)、熱敷理療、藥物治療、支具固定、手術(shù)治療等方式緩解。腱鞘炎通常由過(guò)度使用、外傷感染、免疫因素、解剖異常、慢性勞損等原因引起。
急性期需立即停止手指或腕部活動(dòng),避免抓握、書(shū)寫(xiě)等動(dòng)作。使用健側(cè)手完成日?;顒?dòng),建議家長(zhǎng)幫助患兒穿衣進(jìn)食。制動(dòng)時(shí)間通常需要7-14天,期間可配合輕柔的被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)防止僵硬。
每日用40℃左右溫水浸泡患處10-15分鐘,或使用熱毛巾外敷。家長(zhǎng)可輔助進(jìn)行超聲波、紅外線(xiàn)等物理治療,促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意避免燙傷皮膚,熱敷后配合輕柔按摩效果更佳。
若出現(xiàn)明顯紅腫疼痛,可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等兒童適用解熱鎮(zhèn)痛藥。局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑,但需避開(kāi)破損皮膚。禁止自行使用激素類(lèi)藥物注射。
定制兒童專(zhuān)用腕部或手指支具,保持關(guān)節(jié)中立位。夜間持續(xù)佩戴防止睡姿壓迫,白天間歇使用避免肌肉萎縮。選擇透氣材質(zhì),家長(zhǎng)需每日檢查皮膚是否出現(xiàn)壓紅或過(guò)敏反應(yīng)。
經(jīng)3-6個(gè)月保守治療無(wú)效的狹窄性腱鞘炎,需行腱鞘切開(kāi)松解術(shù)。采用局部麻醉下微創(chuàng)手術(shù),術(shù)后24小時(shí)即可開(kāi)始功能鍛煉。家長(zhǎng)應(yīng)注意保持傷口干燥,定期復(fù)查恢復(fù)情況。
日常應(yīng)控制兒童使用電子設(shè)備時(shí)間,每30分鐘活動(dòng)手腕關(guān)節(jié)。選擇輕量化文具減輕握筆壓力,避免反復(fù)彈奏樂(lè)器或體育運(yùn)動(dòng)過(guò)量。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,促進(jìn)肌腱修復(fù)。若發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響、活動(dòng)受限等癥狀持續(xù)加重,應(yīng)及時(shí)至兒科或骨科就診。
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