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小孩頭大是怎么回事

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小孩頭大可能由遺傳因素、腦積水、顱縫早閉、佝僂病或顱內(nèi)占位性病變等原因引起,需結(jié)合頭圍測(cè)量和影像學(xué)檢查明確診斷。

1、遺傳因素

父母頭圍較大可能遺傳給子女,表現(xiàn)為頭圍超過(guò)同齡兒童標(biāo)準(zhǔn)值但生長(zhǎng)曲線正常。這種情況無(wú)須特殊治療,定期監(jiān)測(cè)頭圍和神經(jīng)發(fā)育即可。若伴隨發(fā)育遲緩需排查其他病因。

2、腦積水

腦脊液循環(huán)障礙導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高,頭圍增長(zhǎng)過(guò)快,前囟飽滿隆起??赡芘c中腦導(dǎo)水管狹窄、蛛網(wǎng)膜顆粒吸收障礙有關(guān),表現(xiàn)為嘔吐、嗜睡等癥狀。需通過(guò)頭顱CT或MRI確診,輕度可口服乙酰唑胺片,重度需腦室腹腔分流術(shù)。

3、顱縫早閉

一條或多條顱骨縫過(guò)早閉合限制腦發(fā)育,出現(xiàn)頭顱畸形伴顱內(nèi)壓增高??赡芘cFGFR2基因突變有關(guān),表現(xiàn)為尖頭、斜頭等異常頭型。三維CT可明確診斷,需行顱骨重塑手術(shù)。

4、佝僂病

維生素D缺乏導(dǎo)致顱骨軟化,表現(xiàn)為方顱、囟門(mén)閉合延遲。與日照不足或吸收障礙有關(guān),伴有多汗、夜驚等癥狀。可通過(guò)補(bǔ)充維生素D滴劑和碳酸鈣D3顆粒治療。

5、顱內(nèi)占位

腫瘤或血腫壓迫導(dǎo)致頭圍異常增大,伴隨頭痛、視乳頭水腫。常見(jiàn)于髓母細(xì)胞瘤、室管膜瘤等,需增強(qiáng)MRI檢查,確診后行腫瘤切除術(shù)配合放化療。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童頭圍超過(guò)生長(zhǎng)曲線97百分位或每月增長(zhǎng)超過(guò)2厘米時(shí),應(yīng)及時(shí)測(cè)量記錄頭圍數(shù)據(jù)并就醫(yī)檢查。日常需保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入,避免頭部外傷,定期進(jìn)行兒童保健體檢。對(duì)于確診病理性頭大的患兒,應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑治療,監(jiān)測(cè)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況,必要時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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