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小便出血是怎么回事

泌尿外科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞: 小便 出血

小便出血可能由尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎炎、前列腺疾病、泌尿系統(tǒng)腫瘤等原因引起,可通過抗感染治療、排石治療、免疫抑制治療、手術(shù)切除等方式治療。

1、尿路感染

尿路感染可能導(dǎo)致尿道黏膜充血水腫,引起毛細(xì)血管破裂出血。常見癥狀包括尿頻尿急尿痛,可能伴隨下腹部墜脹感。治療需使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等藥物控制感染。日常需保持會(huì)陰清潔,避免憋尿。

2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

結(jié)石移動(dòng)過程中可能劃傷輸尿管或膀胱黏膜,造成機(jī)械性損傷出血。典型表現(xiàn)為突發(fā)性腰腹部絞痛并向會(huì)陰部放射。可通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)治療,藥物可選用排石顆粒、尿石通丸、腎石通顆粒等。建議每日飲水量保持2000毫升以上。

3、腎炎

腎小球基底膜損傷會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞漏出至尿液中??赡馨橛醒鄄€浮腫、血壓升高癥狀。需進(jìn)行腎穿刺活檢明確病理類型,常用藥物包括醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、他克莫司膠囊等免疫抑制劑。治療期間需定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎功能。

4、前列腺疾病

前列腺增生或炎癥可能造成尿道受壓或前列腺充血出血。中老年男性多見,伴隨排尿困難、夜尿增多??蛇x用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、普樂安片等藥物。嚴(yán)重增生需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療。

5、泌尿系統(tǒng)腫瘤

膀胱癌或腎癌等惡性腫瘤組織壞死脫落會(huì)引起無痛性肉眼血尿。需通過膀胱鏡檢或CT增強(qiáng)掃描確診。早期可行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù),晚期需聯(lián)合化療藥物如吉西他濱注射液、順鉑注射液等。術(shù)后需定期進(jìn)行膀胱灌注化療預(yù)防復(fù)發(fā)。

出現(xiàn)血尿癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。日常應(yīng)注意保持充足水分?jǐn)z入,每日飲水量建議1500-2000毫升,避免久坐和過度勞累。限制高鹽高脂飲食,戒煙限酒。進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等基礎(chǔ)檢查,必要時(shí)需完善CT尿路成像或膀胱鏡檢查。治療期間遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,避免自行調(diào)整藥物劑量。

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