手掌上的白癜風一般可以照光治療,但需根據(jù)皮損穩(wěn)定性和個體耐受性調(diào)整方案。白癜風是一種因黑色素細胞破壞導致的皮膚色素脫失性疾病,光療是臨床常用手段之一。
窄譜中波紫外線是手掌白癜風的首選光療方式,波長311納米的光線能刺激殘留黑色素細胞增殖,促進色素再生。治療需從最小紅斑量開始,每周2-3次,逐漸增加劑量。治療期間可能出現(xiàn)輕微灼熱感,通常在48小時內(nèi)自行緩解。聯(lián)合使用維生素D3衍生物軟膏可增強療效,如卡泊三醇軟膏。
進展期白癜風患者需謹慎使用光療,急性期照射可能誘發(fā)同形反應。手掌角質(zhì)層較厚部位需延長照射時間,但需避免過量導致水皰形成。伴有光敏性疾病或服用光敏藥物者禁用。兒童患者應采用更低起始劑量,孕婦需評估風險收益比后決定。
光療期間應保持手掌皮膚清潔干燥,避免使用刺激性清潔劑。治療后24小時內(nèi)避免接觸熱水,外出需加強防曬。日??蛇m量補充含銅、鋅食物如堅果、貝類,有助于黑色素合成。治療3-6個月未見色素島形成時,建議復診調(diào)整方案,必要時聯(lián)合表皮移植或308準分子激光等治療手段。定期隨訪監(jiān)測甲狀腺功能,約30%白癜風患者合并自身免疫性疾病。
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