寶寶發(fā)燒到40度屬于高熱,需立即采取物理降溫并就醫(yī)。高熱可能與感染、免疫反應(yīng)、中暑、脫水、藥物反應(yīng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為面色潮紅、呼吸急促、精神萎靡等癥狀。
用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū),避免使用酒精或冰水??膳浜贤藷豳N輔助降溫,同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng),減少衣物覆蓋。若寶寶出現(xiàn)寒戰(zhàn)需停止擦拭并保暖。
少量多次喂服口服補(bǔ)液鹽或母乳,避免果汁等高糖飲品。觀察尿量及顏色,若4小時(shí)無(wú)排尿需緊急就醫(yī)。6個(gè)月以上寶寶可適量飲用米湯補(bǔ)充電解質(zhì)。
遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸液,兩種藥物需間隔4小時(shí)以上。禁用阿司匹林等水楊酸類藥物。給藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫并記錄用藥時(shí)間。
若伴隨咳嗽、腹瀉等癥狀,需進(jìn)行血常規(guī)檢查明確感染源。細(xì)菌性感染可使用頭孢克洛干混懸劑,病毒性感染以對(duì)癥治療為主。中耳炎等局部感染需配合抗生素滴耳液。
出現(xiàn)抽搐、意識(shí)模糊、皮膚瘀斑等表現(xiàn)時(shí),需排除腦膜炎等嚴(yán)重疾病。熱性驚厥患兒應(yīng)側(cè)臥防止窒息,記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間。院內(nèi)可能需進(jìn)行腰椎穿刺等檢查。
發(fā)熱期間保持清淡飲食,可食用南瓜粥、蘋果泥等易消化食物?;謴?fù)期每日監(jiān)測(cè)體溫3次,避免劇烈活動(dòng)。注意觀察是否有皮疹、關(guān)節(jié)腫痛等后續(xù)癥狀,2周內(nèi)避免接種疫苗。家長(zhǎng)需學(xué)習(xí)正確使用耳溫槍的方法,定期校準(zhǔn)測(cè)量工具,夜間應(yīng)設(shè)置體溫監(jiān)測(cè)提醒。退熱后仍出現(xiàn)嗜睡、拒食等情況需復(fù)診。
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