寶寶睡覺(jué)時(shí)打呼嚕可通過(guò)調(diào)整睡姿、清理鼻腔、控制室內(nèi)濕度、就醫(yī)排查病理因素、必要時(shí)手術(shù)治療等方式改善。打呼嚕可能與腺樣體肥大、過(guò)敏性鼻炎、感冒鼻塞、肥胖、先天性喉軟骨發(fā)育不良等原因有關(guān)。
建議家長(zhǎng)讓寶寶采取側(cè)臥位睡覺(jué),避免仰臥時(shí)舌根后墜加重氣道阻塞??稍趯殞毐巢繅|軟枕輔助固定體位,但需注意防止窒息風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于1歲以下嬰兒,須嚴(yán)格遵循仰臥睡眠的安全原則,僅在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整姿勢(shì)。
家長(zhǎng)需每日用生理性海水鼻腔噴霧清潔寶寶鼻腔,或用嬰兒專(zhuān)用吸鼻器清除分泌物。若因感冒導(dǎo)致鼻塞,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑等減充血?jiǎng)?,但連續(xù)使用不超過(guò)3天。哺乳期嬰兒可嘗試哺乳前清潔鼻腔。
保持臥室濕度在50%-60%,使用加濕器時(shí)需每日換水清潔。干燥空氣易致鼻黏膜水腫,但濕度過(guò)高可能滋生塵螨。避免臥室放置毛絨玩具或地毯,定期暴曬床品,對(duì)過(guò)敏體質(zhì)寶寶尤為重要。
若打呼嚕伴隨張口呼吸、睡眠憋醒或面容改變,需耳鼻喉科檢查腺樣體肥大情況。醫(yī)生可能建議鼻咽鏡或睡眠監(jiān)測(cè),確診后可選擇糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物治療。反復(fù)中耳炎患兒需排查腺樣體病變。
對(duì)于重度腺樣體肥大合并阻塞性睡眠呼吸暫停的寶寶,醫(yī)生可能建議腺樣體切除術(shù)。低溫等離子消融術(shù)創(chuàng)傷較小,術(shù)后需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑預(yù)防感染。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈活動(dòng)。
家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)寶寶睡眠質(zhì)量,記錄打呼嚕頻率和伴隨癥狀。避免讓寶寶接觸二手煙,肥胖寶寶需在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下控制體重。若發(fā)現(xiàn)呼吸暫停超過(guò)10秒、白天嗜睡或生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,須立即就醫(yī)。日??蛇m當(dāng)補(bǔ)充維生素D增強(qiáng)免疫力,但所有營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑使用前應(yīng)咨詢(xún)兒科醫(yī)生。
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