附睪丸發(fā)炎可通過抗生素治療、臥床休息、陰囊托高、冷敷鎮(zhèn)痛、手術(shù)引流等方式治療。附睪丸發(fā)炎通常由細(xì)菌感染、尿路感染逆行傳播、性傳播疾病、外傷刺激、免疫低下等原因引起。
細(xì)菌性附睪丸炎需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素膠囊等抗生素。淋球菌感染可選用頭孢曲松鈉注射液,衣原體感染建議多西環(huán)素片治療。用藥期間需完成全程療程,避免耐藥性產(chǎn)生。
急性期應(yīng)絕對臥床3-5天,減少陰囊懸垂?fàn)顟B(tài)下的充血腫脹。使用軟枕墊高陰囊促進(jìn)淋巴回流,緩解墜脹疼痛。避免久坐、騎車等壓迫行為,直至炎癥消退。
佩戴專用陰囊托帶或彈性內(nèi)褲向上托舉睪丸,減輕精索牽拉痛。每日托舉時間不超過12小時,夜間睡眠時解除束縛??膳c冷敷交替進(jìn)行,但需防止局部皮膚凍傷。
急性腫脹期每2-3小時用冰袋冷敷15分鐘,間隔毛巾防凍傷。低溫可收縮血管減輕滲出,緩解灼熱感。48小時后若仍有腫痛可改為熱敷促進(jìn)吸收。
形成膿腫時需行附睪切開引流術(shù),嚴(yán)重者需附睪部分切除術(shù)。術(shù)后留置引流管2-3天,配合靜脈抗生素治療。慢性反復(fù)發(fā)作者可考慮輸精管結(jié)扎術(shù)阻斷感染途徑。
治療期間應(yīng)避免辛辣食物及酒精攝入,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)代謝?;謴?fù)后3個月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動或重體力勞動,定期復(fù)查精液質(zhì)量。性生活需使用避孕套防護(hù),合并尿路異常者建議同期治療前列腺炎等原發(fā)病。出現(xiàn)高熱不退或陰囊皮膚發(fā)紅需急診處理。
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