痤瘡留下的凸起疤痕疙瘩可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。疤痕疙瘩主要由真皮層膠原纖維過(guò)度增生引起，臨床表現(xiàn)為紅色或膚色硬結(jié)，可能伴隨瘙癢或疼痛。
1、藥物治療
早期較小的疤痕疙瘩可遵醫(yī)囑外用糖皮質(zhì)激素類藥膏如復(fù)方醋酸地塞米松乳膏、鹵米松乳膏，或硅酮凝膠類制劑如芭克硅膠軟膏。增生明顯者可配合局部注射曲安奈德注射液，抑制成纖維細(xì)胞增殖。用藥期間需觀察皮膚是否出現(xiàn)萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張等不良反應(yīng)。
2、物理治療
脈沖染料激光通過(guò)選擇性破壞疤痕內(nèi)血管減少營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，適用于紅色增生性疤痕。點(diǎn)陣二氧化碳激光可刺激膠原重塑，改善疤痕質(zhì)地。冷凍治療利用液氮低溫使疤痕組織壞死脫落，但可能遺留色素改變。每次治療間隔1-2個(gè)月，需3-5次療程。
3、手術(shù)治療
對(duì)于頑固性大體積疤痕疙瘩，可采用手術(shù)切除聯(lián)合術(shù)后放射治療或藥物注射。手術(shù)方式包括直接切除縫合、皮瓣轉(zhuǎn)移等，術(shù)后需加壓包扎防止復(fù)發(fā)。放射治療宜在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)開(kāi)始，總劑量不超過(guò)15Gy。該方法存在放射性皮炎、色素沉著等風(fēng)險(xiǎn)。
4、壓力療法
佩戴定制彈力套或使用硅膠貼片對(duì)疤痕持續(xù)施加25-40mmHg壓力，每天至少18小時(shí)，持續(xù)6-12個(gè)月。壓力能減少局部血供并抑制膠原合成，尤其適用于耳部、胸背部等易發(fā)部位。需定期調(diào)整壓力裝置避免皮膚破損。
5、綜合管理
聯(lián)合使用硅酮制劑與壓力療法效果優(yōu)于單一治療。治療后需嚴(yán)格防曬避免色素沉著，創(chuàng)面愈合后可使用含維生素E的護(hù)膚品。瘢痕體質(zhì)者應(yīng)避免不必要的皮膚創(chuàng)傷，痤瘡發(fā)作期及時(shí)控制炎癥防止遺留嚴(yán)重疤痕。
日常生活中應(yīng)避免搔抓或摩擦疤痕部位，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少刺激。飲食注意限制辛辣食物及高糖乳制品攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅促進(jìn)皮膚修復(fù)。新發(fā)痤瘡需及時(shí)就醫(yī)控制炎癥，避免擠壓痘痘導(dǎo)致二次損傷。疤痕治療期間每月復(fù)診評(píng)估效果，根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整方案。若出現(xiàn)疤痕潰破、感染等情況應(yīng)立即停止當(dāng)前治療并就醫(yī)處理。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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