受傷留下的疤痕疙瘩可通過(guò)藥物治療、物理治療、激光治療、手術(shù)治療及日常護(hù)理等方式改善。疤痕疙瘩通常由創(chuàng)傷修復(fù)異常、炎癥反應(yīng)持續(xù)等因素引起,表現(xiàn)為局部隆起、質(zhì)地堅(jiān)硬等癥狀。
早期疤痕疙瘩可遵醫(yī)囑使用復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠,該藥物通過(guò)抑制成纖維細(xì)胞增生減輕瘢痕增生。多磺酸粘多糖乳膏能軟化瘢痕組織,改善局部血液循環(huán)。對(duì)于瘙癢明顯的患者,可短期使用糠酸莫米松乳膏緩解癥狀。藥物治療需持續(xù)3-6個(gè)月,用藥期間應(yīng)觀(guān)察皮膚是否出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)。
壓力療法適用于四肢部位疤痕,通過(guò)彈性繃帶或壓力衣持續(xù)壓迫,抑制膠原纖維過(guò)度增生。硅酮制劑如疤痕貼可通過(guò)水合作用減少瘢痕厚度,建議每天貼敷12小時(shí)以上。冷凍治療利用液氮低溫促使瘢痕組織壞死脫落,適合小型疤痕疙瘩,可能需要重復(fù)進(jìn)行3-5次。
脈沖染料激光能選擇性破壞瘢痕內(nèi)血管,減少營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)從而抑制增生,需間隔4-6周治療一次。點(diǎn)陣激光通過(guò)微創(chuàng)熱損傷刺激膠原重塑,對(duì)陳舊性疤痕效果較好。治療后會(huì)結(jié)痂,需保持創(chuàng)面清潔避免感染,術(shù)后嚴(yán)格防曬防止色素沉著。
對(duì)于面積較大或影響功能的疤痕疙瘩,可采用瘢痕切除縫合術(shù),術(shù)后需配合放射治療防止復(fù)發(fā)。植皮術(shù)適用于廣泛性疤痕,取自體薄層皮片移植覆蓋創(chuàng)面。所有手術(shù)治療均需在疤痕穩(wěn)定期進(jìn)行,術(shù)后需加壓包扎至少6個(gè)月。
傷口愈合期避免抓撓,拆線(xiàn)后立即開(kāi)始按摩護(hù)理,用指腹環(huán)形按壓疤痕5分鐘每日兩次。紫外線(xiàn)會(huì)加重色素沉著,外出時(shí)應(yīng)使用SPF30以上防曬霜。維生素E軟膏可輔助保濕,但不宜在增生期單獨(dú)使用。飲食需限制辛辣刺激食物,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C。
疤痕疙瘩治療需根據(jù)形成時(shí)間、部位及個(gè)人體質(zhì)綜合選擇方案。新發(fā)疤痕建議早期干預(yù),陳舊性疤痕需聯(lián)合治療。治療期間應(yīng)定期復(fù)診評(píng)估效果,避免自行使用偏方導(dǎo)致感染或過(guò)敏。保持創(chuàng)面清潔干燥,穿著寬松衣物減少摩擦,配合適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)有助于恢復(fù)。若出現(xiàn)紅腫熱痛等感染跡象應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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