治療癬的藥膏選擇需根據(jù)具體類型決定,常用藥物包括硝酸咪康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏、酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏、曲安奈德益康唑乳膏等。癬是由真菌感染引起的皮膚病,建議在醫(yī)生指導下根據(jù)皮損范圍和嚴重程度選擇合適的藥物。
硝酸咪康唑乳膏適用于體癬、股癬等皮膚癬菌感染,通過破壞真菌細胞膜發(fā)揮抑菌作用。用藥時可能出現(xiàn)局部刺激或過敏反應,避免接觸眼睛及黏膜。伴有滲出性皮損時需先控制滲出再用藥。
聯(lián)苯芐唑乳膏對毛癬菌、小孢子菌等常見致病真菌有效,每日使用一次即可維持療效。該藥膏滲透性強,可用于角化型手足癬。用藥期間需保持患處干燥清潔,避免繼發(fā)細菌感染。
酮康唑乳膏廣譜抗真菌,對糠秕馬拉色菌引起的花斑癬效果顯著。脂溢性皮炎合并真菌感染時可選用。使用后可能出現(xiàn)皮膚干燥脫屑,建議配合保濕劑。肝功能異常者慎用。
特比萘芬乳膏通過抑制角鯊烯環(huán)氧化酶殺滅真菌,適用于頑固性手足癬。療程通常需要2-4周,癥狀消失后應繼續(xù)用藥1周防止復發(fā)。妊娠期使用需評估風險收益比。
曲安奈德益康唑乳膏含激素和抗真菌成分,適用于伴有明顯炎癥的癬癥。不宜長期連續(xù)使用超過2周,面部及皮膚薄嫩部位慎用。糖尿病患者需監(jiān)測血糖變化。
治療期間需保持患處通風透氣,避免搔抓導致皮損擴散。貼身衣物應每日更換并用沸水燙洗,家庭成員有類似癥狀需同步治療。頑固復發(fā)者需排查糖尿病等基礎疾病。真菌鏡檢陰性后仍需鞏固用藥1-2周,防止殘留菌絲再度繁殖。合并細菌感染時需聯(lián)用抗生素,嚴重泛發(fā)癬癥可考慮口服抗真菌藥物。
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