得了子宮癌一般不建議懷孕。子宮癌患者需優(yōu)先接受規(guī)范治療,妊娠可能加速癌細(xì)胞擴(kuò)散并影響治療效果。
子宮癌患者若處于疾病早期且未發(fā)生轉(zhuǎn)移,經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后存在極低概率保留生育功能。需通過(guò)嚴(yán)格篩查確認(rèn)腫瘤局限在子宮內(nèi)膜層,并完成保留生育功能的手術(shù)或藥物治療。治療后需密切監(jiān)測(cè)2-5年確認(rèn)無(wú)復(fù)發(fā)跡象,在腫瘤科與產(chǎn)科醫(yī)生共同監(jiān)護(hù)下才可考慮妊娠。此類情況需采用輔助生殖技術(shù)實(shí)現(xiàn)受孕,且妊娠過(guò)程需持續(xù)進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和影像學(xué)檢查。
絕大多數(shù)子宮癌患者需接受子宮切除術(shù)或放化療,這將永久喪失自然妊娠能力。晚期患者癌細(xì)胞可能通過(guò)淋巴或血液轉(zhuǎn)移至卵巢、輸卵管等部位,妊娠激素變化會(huì)刺激殘留癌細(xì)胞增殖。即使完成治療且達(dá)到臨床治愈標(biāo)準(zhǔn),妊娠期免疫抑制狀態(tài)仍可能誘發(fā)腫瘤復(fù)發(fā)。部分保留卵巢的患者可通過(guò)試管嬰兒技術(shù)實(shí)現(xiàn)代孕,但需承擔(dān)較高母嬰風(fēng)險(xiǎn)。
建議確診后立即開(kāi)展規(guī)范治療,治療期間嚴(yán)格避孕。有生育需求者應(yīng)在初診時(shí)與醫(yī)生溝通生育力保存方案,如卵子冷凍、卵巢組織凍存等。完成治療的患者需定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和盆腔核磁共振,確認(rèn)無(wú)復(fù)發(fā)2年以上再考慮生育計(jì)劃。妊娠期間需每3個(gè)月進(jìn)行婦科檢查與超聲監(jiān)測(cè),分娩后仍需加強(qiáng)隨訪至少5年。
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