嬰兒癲癇早期癥狀主要有肢體抽搐、眼神呆滯、面部肌肉抽動(dòng)、呼吸暫停、異常哭鬧等表現(xiàn)。嬰兒癲癇可能與遺傳代謝異常、腦發(fā)育畸形、產(chǎn)傷、中樞感染、缺氧缺血性腦病等因素有關(guān)，需通過腦電圖和影像學(xué)檢查確診。
1、肢體抽搐
嬰兒癲癇早期常見單側(cè)或雙側(cè)肢體節(jié)律性抽動(dòng)，表現(xiàn)為上肢突然屈曲或下肢蹬踏樣動(dòng)作，持續(xù)時(shí)間多在數(shù)秒至1分鐘。可能與大腦皮層異常放電有關(guān)，發(fā)作時(shí)需防止跌落或碰撞，發(fā)作后可能出現(xiàn)短暫嗜睡。需與生理性驚跳反射鑒別，后者多在睡眠中發(fā)生且無意識(shí)障礙。
2、眼神呆滯
表現(xiàn)為突然凝視不動(dòng)、對(duì)呼喚無反應(yīng)，伴眨眼或眼球上翻，持續(xù)5-20秒后自行緩解。這類失神發(fā)作常見于遺傳性癲癇綜合征，發(fā)作時(shí)腦電圖可見3Hz棘慢波。家長需記錄發(fā)作頻率和誘因，避免強(qiáng)光或睡眠不足等誘發(fā)因素。
3、面部肌肉抽動(dòng)
嬰兒可能出現(xiàn)口角抽動(dòng)、咀嚼動(dòng)作或面部不對(duì)稱收縮，有時(shí)伴隨流涎。這類局灶性發(fā)作提示顳葉或額葉異常放電，需警惕腦皮質(zhì)發(fā)育不良。發(fā)作期可觀察到嬰兒有咂嘴或吞咽動(dòng)作，發(fā)作后常有煩躁不安表現(xiàn)。
4、呼吸暫停
部分嬰兒癲癇發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)呼吸暫停伴面色青紫，持續(xù)10-30秒后恢復(fù)，易與嬰兒屏氣發(fā)作混淆。強(qiáng)直陣攣發(fā)作前的強(qiáng)直期常見此癥狀，需立即側(cè)臥保持氣道通暢。早產(chǎn)兒出現(xiàn)此癥狀需排除腦室周圍白質(zhì)軟化。
5、異?？摁[
突發(fā)尖銳哭叫后隨即進(jìn)入抽搐狀態(tài)是嬰兒痙攣癥的典型表現(xiàn)，多在睡醒后發(fā)作。這類發(fā)作常伴隨智力發(fā)育倒退，腦電圖呈高度失律。家長需注意發(fā)作是否成串出現(xiàn)，每日記錄發(fā)作次數(shù)和持續(xù)時(shí)間。
發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，家長應(yīng)立即用手機(jī)記錄發(fā)作過程，包括持續(xù)時(shí)間、具體表現(xiàn)和發(fā)作后狀態(tài)。保持環(huán)境安靜避免刺激，發(fā)作時(shí)讓嬰兒側(cè)臥防止誤吸。日常需保證充足睡眠，避免發(fā)熱或脫水等誘發(fā)因素。確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗癲癇藥物如左乙拉西坦口服溶液、奧卡西平混懸液等，定期復(fù)查腦電圖評(píng)估療效。哺乳期母親應(yīng)避免攝入酒精、咖啡因等可能影響嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)的物質(zhì)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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