耳朵里面長(zhǎng)了個(gè)硬包疼可能是外耳道癤腫、皮脂腺囊腫或淋巴結(jié)炎等疾病引起。該癥狀通常與細(xì)菌感染、毛囊堵塞或局部炎癥反應(yīng)有關(guān),可通過(guò)局部清潔、藥物治療或手術(shù)引流等方式緩解。
外耳道癤腫多由金黃色葡萄球菌感染引起,表現(xiàn)為耳道內(nèi)紅腫硬結(jié)伴劇烈疼痛,可能伴隨耳周淋巴結(jié)腫大?;颊呖勺襻t(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗生素外用藥,若形成膿腫需由醫(yī)生行切開(kāi)引流術(shù)。日常避免掏耳刺激,保持耳道干燥。
皮脂腺囊腫因毛囊堵塞導(dǎo)致皮脂積聚形成,觸診為活動(dòng)性硬包,繼發(fā)感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)壓痛。未感染時(shí)可觀察,感染期需使用紅霉素軟膏、克林霉素磷酸酯凝膠控制炎癥,反復(fù)發(fā)作的囊腫建議手術(shù)切除。注意避免擠壓囊腫,防止感染擴(kuò)散。
耳周淋巴結(jié)炎常繼發(fā)于頭面部感染,表現(xiàn)為耳后或耳下質(zhì)地堅(jiān)硬的疼痛包塊。需針對(duì)原發(fā)感染使用阿莫西林膠囊、頭孢克洛干混懸劑等口服抗生素,配合局部熱敷促進(jìn)炎癥消退。若淋巴結(jié)持續(xù)腫大超過(guò)2周需排除結(jié)核或腫瘤可能。
昆蟲(chóng)、棉簽殘留等異物滯留耳道可能刺激形成炎性硬結(jié),伴隨耳悶感和刺痛。需由耳鼻喉科醫(yī)生用專(zhuān)業(yè)器械取出異物,繼發(fā)感染時(shí)使用氧氟沙星滴耳液,避免自行掏挖導(dǎo)致鼓膜損傷。
罕見(jiàn)情況下可能是外耳道乳頭狀瘤或基底細(xì)胞癌,表現(xiàn)為進(jìn)行性增大的無(wú)痛性或疼痛性腫塊。需通過(guò)活檢明確性質(zhì),治療方法包括手術(shù)切除、放療等。早期發(fā)現(xiàn)預(yù)后較好,持續(xù)存在的硬包應(yīng)及時(shí)就診排查。
出現(xiàn)耳內(nèi)硬包伴疼痛時(shí),建議避免擠壓或熱敷,防止感染擴(kuò)散。保持耳道清潔干燥,洗澡時(shí)可用棉球堵住外耳道防止進(jìn)水。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物。若疼痛加劇、出現(xiàn)發(fā)熱或聽(tīng)力下降,應(yīng)立即至耳鼻喉科就診,通過(guò)耳鏡、超聲等檢查明確診斷后規(guī)范治療。未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)切勿自行使用滴耳液或口服藥物。
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