肺癌檢查項目主要有低劑量螺旋CT、支氣管鏡檢查、痰細胞學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測、經(jīng)皮肺穿刺活檢等。肺癌可能與長期吸煙、空氣污染、職業(yè)暴露等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為咳嗽、咯血、胸痛等癥狀。建議及時就醫(yī),根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適的檢查方式。
低劑量螺旋CT是篩查早期肺癌的首選方法,能清晰顯示肺部微小結(jié)節(jié),輻射劑量低于常規(guī)CT。該檢查適用于40歲以上吸煙人群或高危職業(yè)暴露者,可發(fā)現(xiàn)直徑小于5毫米的病灶。檢查前無須特殊準(zhǔn)備,但需去除金屬物品避免偽影干擾。對于可疑結(jié)節(jié)需結(jié)合臨床定期隨訪或進一步檢查。
支氣管鏡檢查可直接觀察氣管和支氣管內(nèi)病變,適用于中央型肺癌診斷。檢查時通過鼻腔或口腔插入軟鏡,可進行組織活檢或刷檢獲取病理標(biāo)本。檢查前需禁食6小時,局部麻醉可能引起短暫咽喉不適。該檢查對評估腫瘤范圍和治療方案制定具有重要價值。
痰細胞學(xué)檢查通過顯微鏡觀察痰液中脫落細胞形態(tài),對中央型肺癌診斷陽性率較高。需連續(xù)采集3天晨起深部痰液標(biāo)本,檢查前漱口減少口腔雜質(zhì)干擾。該方法簡便無創(chuàng)但存在假陰性可能,陰性結(jié)果不能完全排除肺癌,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
腫瘤標(biāo)志物如CEA、CYFRA21-1等可作為肺癌輔助診斷指標(biāo),通過抽血檢測體液中的特異性蛋白。單項指標(biāo)升高無特異性,需結(jié)合影像學(xué)檢查評估,動態(tài)監(jiān)測對療效判斷和復(fù)發(fā)預(yù)測有幫助。該檢查易受炎癥、吸煙等因素影響,不能作為獨立診斷依據(jù)。
經(jīng)皮肺穿刺活檢在CT引導(dǎo)下用細針獲取肺外周病變組織,適用于無法通過支氣管鏡取材的病例。術(shù)前需評估凝血功能,操作可能導(dǎo)致氣胸或出血等并發(fā)癥。病理結(jié)果可明確腫瘤類型和分子特征,為靶向治療提供依據(jù)。術(shù)后需臥床觀察4-6小時監(jiān)測生命體征。
肺癌檢查需根據(jù)病情選擇組合方案,高危人群應(yīng)定期篩查。檢查前后避免劇烈運動,保持充足休息。日常需戒煙并減少油煙接觸,注意空氣質(zhì)量不良時佩戴口罩。若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、聲音嘶啞等癥狀應(yīng)及時復(fù)查,治療期間加強營養(yǎng)支持,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。所有檢查均需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進行,避免自行解讀報告延誤診治。
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