尿分叉可能由生理性因素或病理性因素引起,常見原因有前列腺增生、尿道狹窄、泌尿系統(tǒng)感染、尿道結(jié)石、尿道分泌物過多等。可通過調(diào)整排尿姿勢、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
排尿時尿道外口暫時性形態(tài)改變可能導(dǎo)致尿分叉,多見于晨起第一次排尿或性活動后。這種情況通常無須特殊處理,調(diào)整排尿姿勢如稍向前傾、放松會陰部肌肉即可緩解。日常避免憋尿、減少酒精及辛辣食物攝入有助于減少發(fā)生概率。
中老年男性前列腺體積增大會壓迫尿道,導(dǎo)致尿流分叉或變細(xì),可能伴隨尿頻、夜尿增多等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物,嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
外傷、炎癥或醫(yī)源性操作可能導(dǎo)致尿道瘢痕性狹窄,表現(xiàn)為尿線分叉、排尿費力。輕度狹窄可通過尿道擴張術(shù)改善,重度需行尿道成形術(shù)。術(shù)后需預(yù)防感染,可配合使用頭孢克肟分散片等抗生素。
淋球菌或非淋球菌性尿道炎會引起尿道黏膜水腫、分泌物增多,造成尿流分叉,常伴有尿痛、尿道口紅腫。確診后需用阿奇霉素顆粒、鹽酸左氧氟沙星片等藥物治療,治療期間禁止性生活。
結(jié)石卡頓在尿道內(nèi)會改變尿流方向,突發(fā)尿分叉伴劇烈疼痛是典型表現(xiàn)。小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水、服用排石顆粒促進(jìn)排出,較大結(jié)石需采用鈥激光碎石術(shù)。術(shù)后建議每日飲水量保持在2000毫升以上。
日常應(yīng)注意保持會陰清潔,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,避免長時間騎車或久坐。飲食上多攝入冬瓜、黃瓜等利尿食物,限制咖啡因攝入。若尿分叉持續(xù)超過3天或伴隨血尿、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時就診泌尿外科,通過尿常規(guī)、超聲等檢查明確病因。夜間排尿時可采取坐位以減少尿流沖擊力,性活動后建議及時排尿沖洗尿道。
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