左眼下眼眶一按就疼可能與瞼腺炎、鼻竇炎、外傷、視疲勞、眶上神經(jīng)痛等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免自行按壓加重癥狀。
瞼腺炎俗稱麥粒腫,是睫毛毛囊或瞼板腺的細(xì)菌感染。典型表現(xiàn)為眼瞼紅腫熱痛,按壓時(shí)疼痛加劇,可能伴隨黃色膿點(diǎn)形成。早期可熱敷促進(jìn)炎癥消退,若化膿需由醫(yī)生切開排膿。常用藥物包括左氧氟沙星滴眼液、紅霉素眼膏、妥布霉素地塞米松眼膏。
篩竇或上頜竇炎癥可能放射至眼眶下方,按壓時(shí)誘發(fā)疼痛。常伴有鼻塞、流膿涕、頭痛等癥狀。需通過鼻竇CT確診,治療可選用阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊、鼻用糠酸莫米松噴霧劑等藥物控制感染和減輕黏膜水腫。
眼眶周圍軟組織挫傷或骨折會導(dǎo)致按壓痛,多有明確外傷史。輕微損傷可通過冷敷緩解腫脹,48小時(shí)后改為熱敷。若出現(xiàn)視力下降、眼球運(yùn)動障礙需立即就診排除眶壁骨折,必要時(shí)行眼眶CT三維重建檢查。
長時(shí)間用眼過度可能引起眼周肌肉痙攣,表現(xiàn)為眼眶周圍酸脹壓痛。建議每用眼40分鐘休息5分鐘,適當(dāng)使用玻璃酸鈉滴眼液緩解干澀,配合眼部按摩或溫?zé)崦矸笱鄹纳蒲h(huán)。
三叉神經(jīng)眼支受壓或炎癥可能引發(fā)陣發(fā)性刺痛,按壓眶上切跡處疼痛明顯。可口服維生素B1片、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需神經(jīng)阻滯治療。需與偏頭痛、叢集性頭痛等疾病鑒別。
日常應(yīng)注意保持眼部清潔,避免揉眼或擠壓患處。保證充足睡眠,減少電子屏幕使用時(shí)間,閱讀時(shí)保持合適光照。飲食宜清淡,多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨視力改變、發(fā)熱等癥狀,須立即至眼科或耳鼻喉科就診。外出時(shí)可佩戴墨鏡減少強(qiáng)光刺激,避免游泳等可能引發(fā)感染的活動。
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