抑郁癥的診斷通常需要結(jié)合心理評估量表、臨床訪談和實驗室檢查。主要有漢密爾頓抑郁量表評估、抑郁自評量表篩查、精神科醫(yī)生臨床訪談、甲狀腺功能檢查和腦部影像學檢查。
1、漢密爾頓抑郁量表評估
漢密爾頓抑郁量表是醫(yī)生常用的他評量表，通過17項或21項問題對情緒低落、睡眠障礙等核心癥狀進行量化評分。該量表需由專業(yè)醫(yī)生操作，能夠區(qū)分抑郁嚴重程度，但無法單獨作為診斷依據(jù)。評估時需結(jié)合患者近兩周的狀態(tài)，避免將短暫情緒波動誤判為抑郁。
2、抑郁自評量表篩查
抑郁自評量表包含20個條目，患者根據(jù)一周內(nèi)實際感受完成填寫，可初步篩查抑郁傾向。該量表操作簡便但易受主觀因素影響，常用于社區(qū)篩查或門診初篩。若結(jié)果顯示中度以上抑郁，需進一步進行專業(yè)評估，不能僅憑自評結(jié)果確診。
3、精神科醫(yī)生臨床訪談
精神科醫(yī)生會依據(jù)國際疾病分類標準，通過結(jié)構(gòu)化訪談確認癥狀持續(xù)時間、社會功能損害程度等關(guān)鍵指標。訪談內(nèi)容包括情緒癥狀、認知功能、軀體化表現(xiàn)等維度，需排除雙相情感障礙等相似疾病。這是抑郁癥診斷的金標準，通常需要1-2次面對面訪談完成。
4、甲狀腺功能檢查
甲狀腺功能亢進或減退可能導致類似抑郁的癥狀，因此需檢測促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標。甲狀腺激素異常會影響神經(jīng)遞質(zhì)平衡，引發(fā)情緒低落和疲勞感。通過血液檢查排除內(nèi)分泌疾病后，才能更準確判斷是否為原發(fā)性抑郁癥。
5、腦部影像學檢查
功能性磁共振成像或正電子發(fā)射斷層掃描可觀察腦區(qū)代謝活動，抑郁癥患者常出現(xiàn)前額葉皮層活動降低。這類檢查主要用于科研或難治性抑郁的評估，普通診斷中并非必需。當懷疑器質(zhì)性病變或治療效果不佳時，醫(yī)生可能會建議進行腦部檢查。
抑郁癥的診斷需要多維度評估，量表篩查和實驗室檢查都只是輔助手段。建議出現(xiàn)持續(xù)情緒低落、興趣減退等癥狀時，及時到精神心理科就診。日常生活中保持規(guī)律作息和適度運動，避免過度自我施壓，家屬應給予充分理解和支持而非簡單勸慰。若確診抑郁癥，需嚴格遵醫(yī)囑進行藥物和心理治療，定期復診調(diào)整方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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